肝病包含哪些病

肝病包含的疾病主要有病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、药物性肝损伤、肝硬化、肝细胞癌等，通常按疾病进程从轻度、直接致病到继发损害、罕见病排序。

一、病毒性肝炎

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的肝脏炎症性疾病，是导致肝病的常见直接病因。主要包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎。这些病毒通过不同途径感染，例如甲肝和戊肝主要通过消化道传播，乙肝、丙肝和丁肝则主要通过血液、性接触和母婴垂直传播。感染后可能导致急性肝炎，表现为乏力、食欲减退、恶心、肝区疼痛等。部分乙型和丙型肝炎可能转为慢性，长期损害肝脏。治疗需根据病毒类型，在医生指导下进行抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片、聚乙二醇干扰素α-2a注射液等，同时需注意休息和营养支持。

二、酒精性肝病

酒精性肝病是由于长期过量饮酒导致的肝脏损害，属于直接致病因素。其疾病谱包括单纯性脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。酒精及其代谢产物乙醛对肝细胞有直接毒性，可干扰脂肪代谢，诱发氧化应激和炎症反应。患者早期可能无明显症状，或仅有乏力、肝区不适，随着病情进展可出现黄疸、腹水等。治疗的核心是严格戒酒，并辅以营养支持。药物治疗需在医生指导下进行，可能使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊等保肝药物，严重者需考虑肝移植。

三、非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病是一种与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的代谢应激性肝损伤，其疾病谱涵盖非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及其相关肝硬化和肝细胞癌。该病与肥胖、2型糖尿病、血脂异常等代谢综合征密切相关。肝脏内脂肪过度沉积可引发炎症和纤维化。多数患者无症状，常在体检时发现。治疗基础是生活方式干预，包括控制饮食、减重和增加运动。药物治疗需遵医嘱，可能使用二甲双胍片、吡格列酮片、奥贝胆酸片等改善代谢，或使用维生素E软胶囊等辅助治疗。

四、肝硬化

肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段，属于严重的继发损害。其病理特征为肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成。常见病因包括慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等。肝硬化代偿期症状不明显，失代偿期可出现门静脉高压和肝功能减退的表现，如脾大、腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等。治疗目标是延缓进展、防治并发症。患者需在医生指导下进行病因治疗和对症治疗，使用利尿剂如螺内酯片、降低门脉压力药物如普萘洛尔片，并可能需要肝移植。

五、肝细胞癌

肝细胞癌是原发性肝癌中最常见的类型，属于严重的终末期疾病或继发损害。其发生与慢性肝病、肝硬化密切相关，尤其是乙肝、丙肝感染。其他危险因素包括黄曲霉毒素暴露、长期酗酒等。早期肝癌常无症状，晚期可出现肝区疼痛、消瘦、黄疸等。治疗取决于肿瘤分期、肝功能状况，方法包括手术切除、肝移植、局部消融、经动脉化疗栓塞、靶向药物治疗如甲磺酸仑伐替尼胶囊、免疫治疗等。预防的关键在于控制基础肝病，定期进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查。

对于肝病患者，日常护理至关重要。饮食上应遵循高蛋白、高维生素、适量碳水化合物和低脂肪的原则，避免摄入霉变食物，严格戒酒。根据肝功能情况，适量摄入优质蛋白如鱼肉、瘦肉、豆制品，并保证充足的新鲜蔬菜水果。生活方面，应避免劳累，保证充足睡眠，保持情绪稳定。根据医生建议进行适度的活动，如散步、太极拳等，以增强体质。必须严格遵医嘱用药，避免使用任何可能损伤肝脏的药物或保健品，并定期复查肝功能、肝脏超声等指标，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。