胃肠外科都包含哪些病

胃肠外科主要包含胃食管反流病、胃癌、结直肠癌、肠梗阻、阑尾炎、疝气、痔疮、肛瘘等疾病。

一、上消化道疾病

上消化道疾病主要包括胃食管反流病、胃溃疡、十二指肠溃疡以及胃癌等。胃食管反流病可能与食管下括约肌功能障碍、肥胖等因素有关，通常表现为烧心、反酸等症状。对于严重的胃食管反流病或药物治疗无效的病例，可能需要通过腹腔镜胃底折叠术或抗反流手术来治疗。胃癌是常见的恶性肿瘤之一，早期可能无明显症状，进展期可出现腹痛、消瘦、黑便等表现，确诊后需根据分期选择根治性胃切除术或姑息性手术。

二、小肠及结肠疾病

小肠及结肠疾病涵盖肠梗阻、克罗恩病、溃疡性结肠炎、结直肠癌等。肠梗阻可由粘连、肿瘤、疝嵌顿等原因引起，患者常出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便四大症状，急性完全性肠梗阻需紧急行肠粘连松解术或肠切除吻合术。炎症性肠病如克罗恩病和溃疡性结肠炎在内科治疗无效或出现穿孔、大出血等并发症时，需外科干预行病变肠段切除术。结直肠癌高发于中老年人群，典型症状包括便血、大便习惯改变、腹部包块，标准治疗为腹腔镜辅助右半结肠切除术或左半结肠切除术。

三、肛门直肠疾病

肛门直肠疾病常见有痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等。痔疮分为内痔、外痔和混合痔，与长期便秘、久坐久站、妊娠等因素相关，表现为便血、肛门肿物脱出、疼痛，重度痔疮需行吻合器痔上黏膜环切术或传统外剥内扎术。肛裂多因干硬粪便损伤肛管皮肤所致，伴有周期性剧烈疼痛和少量鲜红血液，慢性肛裂可行肛裂切除术。肛瘘和肛周脓肿通常由肛腺感染引发，形成异常通道或脓腔，必须通过肛瘘切开术或挂线疗法才能彻底治愈。

四、腹壁及疝类疾病

腹壁及疝类疾病包括腹股沟疝、切口疝、脐疝、白线疝等。腹股沟疝最为常见，男性多于女性，因腹壁薄弱和腹内压增高导致腹腔内容物突出，表现为站立时腹股沟区可复性肿块，平卧后可回纳，一旦嵌顿则需急诊行疝修补术。切口疝发生于腹部手术切口部位，与术后感染、愈合不良有关，通常采用无张力疝修补术进行治疗。小儿脐疝多数可自行闭合，若两岁后仍未愈合或直径较大，则需手术干预。