脚底肿了一块走路就疼

脚底肿了一块走路就疼可能与足底筋膜炎、痛风性关节炎、外伤性血肿、脂肪瘤或跟骨骨刺等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底软组织无菌性炎症，常因长期站立或过度运动导致筋膜劳损。典型表现为晨起第一步疼痛明显，活动后减轻但久行加重。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合冲击波治疗。患者需减少跑跳动作，选择足弓支撑鞋垫。

2、痛风性关节炎

痛风急性发作时尿酸盐结晶沉积在足部关节，常见于第一跖趾关节但也可累及足底。局部会出现红肿热痛，皮肤可能发亮。需检测血尿酸水平，急性期可用秋水仙碱片、依托考昔片控制炎症，缓解期需长期服用非布司他片降尿酸。每日饮水量应达到2000毫升以上。

3、外伤性血肿

足底受到硬物撞击或挤压后，皮下血管破裂形成血肿。48小时内应冰敷止血，后期热敷促进吸收。若血肿持续增大需排除骨折，必要时行超声检查。可外用多磺酸粘多糖乳膏改善淤血，严重时需穿刺抽吸。恢复期间避免负重行走。

4、足底脂肪瘤

生长缓慢的良性软组织肿瘤，触诊质地柔软且边界清晰。体积较大压迫神经时会产生行走疼痛，超声检查可确诊。直径超过3厘米或影响功能时需手术切除，术后病理检查排除恶性可能。日常需观察肿块变化情况。

5、跟骨骨刺

跟骨骨质增生刺激周围软组织引发炎症，X线检查可见骨赘形成。疼痛在久站后加剧，足跟部有明确压痛点。治疗采用局部封闭注射如复方倍他米松注射液，配合穿戴足跟减压鞋垫。反复发作需考虑关节镜微创手术去除骨刺。

日常应选择软底缓冲性能好的运动鞋，避免赤足行走。每日可用温水泡脚15分钟促进血液循环，体重超标者需控制体重减轻足部负荷。若肿胀持续超过3天不缓解，或出现皮肤发紫、发热等感染征象，须立即至骨科或足踝外科就诊。夜间睡眠时可抬高患肢减轻水肿。