拔智齿导致嘴唇麻木5年

拔智齿后嘴唇麻木5年可能与下牙槽神经损伤有关，通常表现为单侧下唇持续性感觉异常。神经损伤可能由术中牵拉压迫、器械误伤或术后炎症反应等因素引起，需通过神经电生理检查明确诊断。

拔牙过程中若操作不当可能直接损伤下牙槽神经，该神经位于下颌骨内，负责下唇及颏部感觉。智齿位置较深时，牙根与神经管解剖关系密切，术中分离可能造成神经纤维断裂或压迫。早期症状包括针刺感、烧灼感或触觉减退，长期未恢复者可能伴随味觉异常或肌肉轻微萎缩。治疗可尝试甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物，配合超短波理疗促进修复。若影像学显示神经受压，需手术探查松解。

少数情况下麻木可能继发创伤性神经瘤，表现为触碰特定区域诱发闪电样疼痛。神经瘤形成与神经断端异常增生有关，需通过CBCT或MRI鉴别。此类患者可考虑注射复方倍他米松注射液减轻炎症，严重者需行神经瘤切除术。部分患者因瘢痕组织包裹神经导致症状持续，需联合糖皮质激素局部封闭治疗。

建议尽早就诊口腔颌面外科进行肌电图检查，评估神经损伤程度。日常应避免摩擦麻木区域，防止继发性损伤。饮食需补充富含维生素B族的食物如全麦面包、瘦肉等，避免过硬过热食物刺激。神经恢复周期较长，需定期复查调整治疗方案，必要时考虑显微神经吻合术。