土霉素的副作用是什么，副作用大吗

土霉素的副作用通常包括胃肠不适、过敏反应等，多数情况下副作用较轻微，但长期或过量使用可能导致肝肾功能损害等严重问题。土霉素属于四环素类抗生素，主要用于治疗细菌感染，使用时应严格遵医嘱。

土霉素常见的副作用以胃肠反应为主，可能出现恶心、呕吐、腹泻或食欲减退等症状，这与药物刺激胃肠黏膜有关。部分患者服药后可能出现舌炎、口腔炎等口腔黏膜损伤，表现为舌苔变黑或口腔溃疡。过敏反应也是较常见的副作用，轻者表现为皮肤瘙痒、红斑，重者可出现荨麻疹甚至过敏性休克。长期使用土霉素可能引起二重感染，导致白色念珠菌等条件致病菌过度繁殖，表现为阴道炎、口腔鹅口疮等症状。

土霉素的严重副作用相对少见但需警惕，包括肝功能异常如转氨酶升高，肾功能损害如血尿或蛋白尿。儿童使用可能影响牙齿发育导致牙齿黄染，孕妇使用可能影响胎儿骨骼生长。极少数情况下可能出现颅内压增高，表现为头痛、视物模糊。光敏反应也是土霉素的特殊副作用，表现为皮肤对日光敏感性增加，暴露部位可能出现红肿或色素沉着。

使用土霉素期间应避免与牛奶、钙剂等同服以免影响吸收，服药后建议多喝水减少肾损伤风险。出现严重副作用如持续头痛、皮疹或尿液异常时应立即停药并就医。不建议自行调整用药剂量或疗程，肝肾功能不全者需在医生指导下减量使用。日常注意观察身体反应，用药期间避免过度日晒并保持充足休息。