假性高血压是什么意思

假性高血压是指袖带测压值明显高于动脉内实际血压的现象，核心特征是“测量值虚高”与“真实血压正常或偏低”并存。这种情况通常由肱动脉钙化、动脉硬化导致血管壁僵硬有关，多见于老年人群。

一、定义与机制：

假性高血压并非真正的高血压病，而是一种测量误差导致的临床现象。其发生机制主要在于袖带充气压迫时，硬化的肱动脉难以被完全阻断血流，需要更高的外部压力才能听到柯氏音或感知脉搏消失，从而导致读数偏高。此时若进行有创动脉穿刺测压，会发现真实的动脉内血压远低于袖带测量值。

二、常见诱因：

最常见的原因是严重的动脉粥样硬化和血管钙化，这在长期患有糖尿病、慢性肾病或高龄患者中尤为普遍。某些解剖结构异常如主动脉缩窄，也可能干扰上肢血压测量的准确性，造成类似假性高血压的表现。

三、识别方法：

当患者出现袖带测得的高血压但无靶器官损害证据，或对降压药反应极差甚至出现低血压症状时，应高度怀疑假性高血压。奥斯勒征阳性即袖带充气至收缩压以上时仍可触及桡动脉搏动是重要的床边筛查线索，确诊则需依赖有创动脉内测压。