空腹血糖高是什么

空腹血糖高是指空腹状态下静脉血糖超过6.1毫摩尔每升但未达7.0毫摩尔每升的情况，可能与胰岛素抵抗、糖尿病前期、肝脏糖异生异常等因素有关。建议通过饮食调整、运动干预及医学监测综合管理。

1、胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是空腹血糖升高的常见原因，表现为机体对胰岛素敏感性下降。长期高脂饮食、肥胖等因素可导致脂肪细胞释放游离脂肪酸，干扰胰岛素信号传导。典型伴随症状包括腹型肥胖、餐后困倦。治疗需结合有氧运动改善代谢，必要时医生可能开具盐酸二甲双胍片、吡格列酮片等药物。

2、糖尿病前期

糖尿病前期属于糖代谢异常过渡阶段，空腹血糖常在6.1-7.0毫摩尔每升波动。与β细胞功能减退相关，患者可能出现口渴、夜尿增多。干预措施包括每日30分钟快走，使用阿卡波糖片延缓碳水化合物吸收，定期监测糖化血红蛋白。

3、肝脏糖异生异常

肝脏过度生成葡萄糖会导致空腹血糖偏高，常见于慢性肝病患者。酒精性肝病、脂肪肝等疾病会破坏肝糖原储存功能，伴随右上腹隐痛、乏力。治疗需戒酒并控制蛋白质摄入，医生可能建议水飞蓟宾胶囊保护肝细胞。

4、应激性高血糖

急性感染、创伤等应激状态会促使肾上腺激素分泌增加，抑制胰岛素作用。表现为一过性血糖升高伴心率增快，需控制原发感染灶，严重时短期使用胰岛素注射液。

5、药物因素

糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等药物可能干扰糖代谢。长期使用泼尼松片患者可能出现满月脸伴血糖波动，需在医生指导下调整用药方案，必要时联用格列美脲片控制血糖。

建议每日监测晨起空腹血糖，记录波动趋势。饮食选择低升糖指数食物如燕麦、杂粮，避免精制糖摄入。每周进行150分钟中等强度运动如游泳、骑自行车，肥胖者需减重5%-10%。若连续三次空腹血糖超过6.5毫摩尔每升，应及时至内分泌科完善口服葡萄糖耐量试验等检查。