心脏造影手术一定要做吗

心脏造影手术并非所有心脏疾病患者都需要做，是否进行该手术需根据患者具体病情、检查结果及医生评估综合判断。

心脏造影手术主要用于诊断冠状动脉疾病，如患者存在典型心绞痛症状、心电图显示心肌缺血或心肌酶升高，医生通常会建议进行造影以明确血管狭窄程度。对于稳定性心绞痛患者，若药物控制良好且无高危因素，可能无须立即手术。急性心肌梗死患者往往需要紧急造影以确定是否需要支架植入。部分心律失常或心力衰竭患者需通过造影排除冠心病病因。无症状但存在多个心血管危险因素的人群，医生可能建议造影筛查潜在病变。

心脏造影属于有创检查，存在造影剂过敏、血管损伤等风险，医生会权衡利弊后决策。无明确缺血证据的胸痛患者可先选择冠脉CTA等无创检查。年轻患者偶发非典型胸痛且危险因素少时，通常无须造影。部分先天性心脏病或瓣膜病患者需造影评估解剖结构而非冠状动脉。终末期患者若治疗策略不受造影结果影响，可能避免该检查。

心脏疾病患者应保持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果不少于500克，限制加工食品及反式脂肪酸。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动诱发心绞痛。戒烟并控制酒精摄入，男性每日饮酒不超过25克，女性不超过15克。定期监测血压、血糖、血脂指标，血压应维持在130/80毫米汞柱以下，低密度脂蛋白胆固醇根据风险分层控制在1.4-2.6毫摩尔/升。遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、降脂药如阿托伐他汀钙片，出现胸闷加重或休息时胸痛立即就医。