三岁半宝宝发烧39度5需要怎么办

三岁半宝宝发烧39.5摄氏度属于高热，需及时采取物理降温并就医检查。高热可能与病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、中暑或免疫性疾病等因素有关，通常表现为面色潮红、呼吸急促、精神萎靡等症状。

1、物理降温

用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区，水温控制在32-34摄氏度，避免使用酒精或冰水。同时减少衣物包裹，保持室内通风，室温维持在24-26摄氏度。每15分钟复测体温，若持续高热需结合药物干预。

2、补液护理

少量多次喂服口服补液盐或温开水，每日饮水量按每公斤体重80-100毫升计算。观察排尿情况，若4小时无排尿需警惕脱水。可适量饮用稀释的苹果汁补充电解质，避免饮用含糖饮料。

3、药物干预

遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂，两次用药间隔需大于4小时。不可自行使用阿司匹林等水杨酸类药物。用药后30分钟复测体温，若2小时内未退热需复诊。

4、病因排查

就医后需进行血常规、C反应蛋白检测，排除化脓性扁桃体炎、肺炎链球菌感染等细菌感染。若伴随皮疹需排查幼儿急疹，出现抽搐需排除热性惊厥。持续高热3天以上建议完善尿常规和胸片检查。

5、观察预警

家长需每2小时记录体温变化，注意有无嗜睡、呕吐、皮疹等伴随症状。出现手脚冰凉伴高热、呼吸超过40次/分、皮肤瘀斑等危象时需急诊处理。退热后仍精神差或反复发热超过72小时需复诊。

发热期间保持清淡饮食，可食用米粥、面条等易消化食物，适量补充维生素C含量高的水果如猕猴桃。恢复期避免剧烈运动，保证每日12-14小时睡眠。日常注意手卫生，接种流感疫苗等计划免疫，定期进行生长发育监测。若宝宝有热性惊厥史或先天性心脏病等基础疾病，发热时需特别关注并及时就医。