乳腺癌术后疼痛怎么办

乳腺癌术后疼痛可通过药物镇痛、物理治疗、心理疏导、康复锻炼、中医调理等方式缓解。术后疼痛通常由手术创伤、神经损伤、炎症反应、肌肉痉挛、瘢痕粘连等原因引起。

1、药物镇痛

遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊，或阿片类药物如盐酸曲马多缓释片。严重疼痛可联合加巴喷丁胶囊治疗神经病理性疼痛。药物需严格按疗程使用，避免自行调整剂量。

2、物理治疗

术后48小时后可开始冷敷减轻肿胀，72小时后转为热敷促进血液循环。超声波治疗能软化瘢痕组织，经皮电神经刺激可阻断痛觉传导。治疗需由专业康复师操作，每周进行3-5次。

3、心理疏导

疼痛恐惧会加重痛觉敏感度，认知行为疗法帮助建立疼痛管理策略。正念减压训练可降低焦虑水平，团体心理治疗能改善社会支持系统。建议每周参与1-2次心理干预课程。

4、康复锻炼

术后2周开始肩关节被动活动，4周后逐步进行爬墙运动、弹力带训练。淋巴水肿预防操需每日坚持，动作幅度以不引发剧烈疼痛为度。锻炼前后应进行15分钟热敷。

5、中医调理

针灸选取合谷、足三里等穴位调节气血，艾灸关元穴可温经散寒。中药熏洗采用红花、川芎等活血化瘀，内服桃红四物汤加减需辨证施治。治疗间隔不宜超过3天。

术后需保持伤口清洁干燥，穿着无钢圈棉质内衣减少摩擦。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，每日摄入维生素C促进组织修复。避免提重物及患侧受压，睡眠时用枕头垫高患肢。定期复查监测疼痛变化，出现发热或剧痛立即就医。建立疼痛日记记录发作规律，有助于医生调整治疗方案。康复期间保持适度活动，循序渐进恢复日常功能。