甲状腺术后常见并发症有哪些

甲状腺术后常见并发症主要有术后出血、喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退、甲状腺功能异常、切口感染等。需根据具体症状及时就医处理。

1、术后出血

术后出血多发生在术后24小时内，表现为颈部肿胀、引流液增多或呼吸困难。可能与术中止血不彻底、凝血功能异常有关。轻微出血可通过加压包扎处理，严重出血需紧急手术探查止血。

2、喉返神经损伤

喉返神经损伤可导致声音嘶哑、饮水呛咳，多为术中牵拉或直接损伤所致。多数患者3-6个月可自行恢复，严重者需喉返神经修复术。术中神经监测技术可降低损伤概率。

3、甲状旁腺功能减退

甲状旁腺功能减退表现为手足麻木、抽搐，与术中甲状旁腺误切或血供受损有关。需定期监测血钙水平，急性期静脉补钙，长期口服钙剂和骨化三醇胶丸治疗。

4、甲状腺功能异常

甲状腺切除术后可能出现甲亢复发或永久性甲减。甲减患者需长期服用左甲状腺素钠片，定期复查甲状腺功能。甲亢复发者可考虑放射性碘治疗。

5、切口感染

切口感染表现为红肿热痛、渗液，多与无菌操作不规范有关。轻度感染可口服头孢克洛分散片，严重感染需清创引流。术前预防性使用抗生素可降低感染风险。

甲状腺术后应保持切口干燥清洁，避免剧烈运动导致出血。饮食注意补充优质蛋白和钙质，如牛奶、鱼肉等。术后1周复查血钙和甲状旁腺激素，1个月复查甲状腺功能。出现声嘶、抽搐等症状应及时复诊。规律随访有助于早期发现并发症并及时干预。