甲状腺手术后并发症有哪些

甲状腺手术后并发症主要有喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退、术后出血、切口感染、甲状腺功能异常等。术后需密切监测生命体征，出现异常及时就医。

1、喉返神经损伤

喉返神经损伤可能导致声音嘶哑或失声，多因术中牵拉、电凝热损伤或直接切断引起。轻度损伤可通过营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片治疗，严重损伤需喉返神经探查修复术。术后早期发音训练有助于恢复。

2、甲状旁腺功能减退

甲状旁腺误切或血供受损会导致低钙血症，表现为手足抽搐、口周麻木。需定期检测血钙水平，急性期静脉注射葡萄糖酸钙注射液，长期口服碳酸钙D3片联合骨化三醇胶丸治疗。多数患者甲状旁腺功能可在数月内恢复。

3、术后出血

术后24小时内颈部肿胀、呼吸困难提示出血可能，多因血管结扎不牢或凝血功能障碍所致。需立即拆除缝线止血，必要时气管切开。术前停用抗凝药物，术中精确止血可降低风险。

4、切口感染

表现为切口红肿渗液伴发热，与术中污染、糖尿病患者免疫力低下有关。需取分泌物培养，轻者口服头孢克洛胶囊，重者静脉滴注注射用头孢呋辛钠。严格无菌操作和术后切口护理可预防。

5、甲状腺功能异常

甲状腺组织切除过多可能导致甲减，需长期口服左甲状腺素钠片；残留腺体过度代偿可引发甲亢，可用甲巯咪唑片控制。术后6周应复查甲状腺功能五项调整用药。

甲状腺手术后应保持颈部制动24小时，避免剧烈咳嗽和颈部过度活动。饮食从流质逐步过渡到软食，保证优质蛋白摄入促进切口愈合。术后1个月复查颈部超声，定期监测甲状腺功能。出现呼吸困难、高热、严重抽搐等需急诊处理。康复期可进行温和的肩颈部活动预防瘢痕粘连。