血压高多少为高血压
收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱可诊断为高血压。高血压的诊断标准主要有静息状态下非同日三次测量结果均超标、排除其他继发性因素、结合临床症状评估等。
1、诊断标准
根据世界卫生组织指南，成人高血压定义为未使用降压药物情况下，诊室测量收缩压达到或超过140毫米汞柱，和/或舒张压达到或超过90毫米汞柱。家庭自测血压标准建议采用135/85毫米汞柱作为阈值。诊断需满足非同日三次测量结果均超标，且需排除白大衣高血压等干扰因素。
2、分级标准
高血压可分为三级：1级高血压为收缩压140-159毫米汞柱或舒张压90-99毫米汞柱；2级为160-179/100-109毫米汞柱；3级为超过180/110毫米汞柱。单纯收缩期高血压指收缩压超过140毫米汞柱而舒张压低于90毫米汞柱，常见于老年患者。
3、测量规范
准确测量需静坐休息5分钟，测量前30分钟避免吸烟、饮咖啡及剧烈运动。使用经过验证的上臂式电子血压计，袖带尺寸需覆盖上臂围的80%。首次就诊应测量双上肢血压，取较高值作为参考，后续固定测量较高值一侧。
4、特殊人群
糖尿病患者血压控制目标更为严格，建议维持在130/80毫米汞柱以下。妊娠期高血压定义为收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱，需与子痫前期进行鉴别。儿童高血压诊断需参照年龄、性别、身高百分位对应标准值。
5、继发性筛查
年轻患者或难治性高血压需排查肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等继发因素。典型线索包括低血钾、腹部血管杂音、突发血压升高等。实验室检查需包含肾素活性、醛固酮、儿茶酚胺代谢产物等检测。
建议高血压患者每日监测血压并记录，采用低钠高钾饮食，控制体重在正常范围。规律进行快走、游泳等有氧运动，每周累计150分钟。限制酒精摄入，男性每日不超过25克，女性不超过15克。保证7-8小时优质睡眠，避免长期精神紧张。遵医嘱定期复诊调整用药方案，不可自行停药或增减剂量。
