老年人睡不着吃什么药

老年人睡不着可以遵医嘱使用艾司唑仑片、酒石酸唑吡坦片、佐匹克隆片、盐酸曲唑酮片、右佐匹克隆片等药物。睡眠问题可能与生理变化、环境因素、焦虑情绪、慢性疼痛、不宁腿综合征等原因有关。

一、艾司唑仑片

艾司唑仑片属于苯二氮䓬类镇静催眠药，适用于入睡困难或睡眠维持困难的短期治疗。该药通过增强中枢神经系统抑制性神经递质的功能，帮助缩短入睡时间。老年人使用时应从最小有效剂量开始，以降低日间嗜睡、头晕等不良反应风险。长期使用可能产生依赖性，建议短期按需使用。

二、酒石酸唑吡坦片

酒石酸唑吡坦片为非苯二氮䓬类催眠药，主要用于入睡障碍的短期治疗。其作用机制为选择性结合γ-氨基丁酸受体，诱导生理性睡眠结构。老年人代谢速度减慢，易出现次日残留效应，需严格遵循个体化剂量原则。服药期间应避免夜间起床活动，防止跌倒风险。

三、佐匹克隆片

佐匹克隆片为环吡咯酮类衍生物，适用于各种失眠症状的短期治疗。该药具有快速诱导睡眠和维持睡眠的作用，半衰期适中可减少次日困倦。老年患者常见口苦、金属味等不良反应，肝功能不全者需调整剂量。建议连续使用不超过四周，避免耐药性产生。

四、盐酸曲唑酮片

盐酸曲唑酮片为具有镇静作用的抗抑郁药，特别适合伴有焦虑抑郁情绪的失眠患者。通过调节5-羟色胺系统功能改善睡眠质量，对睡眠结构影响较小。老年人使用时需注意体位性低血压风险，起始剂量应较低。该药无显著依赖性，适合长期失眠的维持治疗。

五、右佐匹克隆片

右佐匹克隆片是佐匹克隆的右旋异构体，用于入睡困难或睡眠维持困难的短期治疗。其代谢产物活性较低，更适合老年患者使用。常见不良反应包括头晕、口干等，夜间进食高脂肪食物会影响药物吸收。严重呼吸功能不全者禁用，服药期间应避免饮酒。

老年人失眠治疗需综合评估基础疾病和用药情况，药物选择应考虑半衰期长短、相互作用和耐受性。建议配合睡眠卫生教育，保持固定作息时间，避免睡前摄入咖啡因，营造黑暗安静的睡眠环境。日间适当进行散步等轻度活动有助于改善睡眠质量，但睡前两小时内不宜剧烈运动。若失眠症状持续或伴有其他不适，应及时复诊调整治疗方案。