肾炎尿常规化验单怎么看

肾炎患者的尿常规化验单主要需关注尿蛋白、红细胞、白细胞、管型及尿比重等指标。异常结果可能提示肾小球滤过功能受损、泌尿系统感染或肾小管病变，需结合临床症状和其他检查综合判断。

1、尿蛋白

尿蛋白阳性是肾炎的重要标志，正常值为阴性或微量。持续性蛋白尿提示肾小球基底膜通透性增加，常见于慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等。定性检查显示+至++++，24小时尿蛋白定量超过150毫克属于异常。需注意排除剧烈运动、发热等生理性因素干扰。

2、红细胞

每高倍镜视野红细胞超过3个即为镜下血尿，可能由肾小球肾炎、结石或肿瘤引起。变形红细胞比例超过70%提示肾小球源性出血，均一型红细胞则多来自下尿路。急性肾炎常见红细胞管型伴蛋白尿，需与泌尿系感染鉴别。

3、白细胞

白细胞超过5个/高倍镜视野提示可能存在尿路感染或间质性肾炎。若伴白细胞管型则更支持肾盂肾炎诊断。但需排除标本污染可能，女性患者应避开月经期检测。脓尿伴尿频尿急症状时需考虑抗感染治疗。

4、管型

透明管型偶见于正常人，颗粒管型提示肾实质损伤，红细胞管型见于急性肾炎，白细胞管型提示肾盂肾炎，蜡样管型预示严重慢性肾病。管型基质成分能反映肾小管病变性质，需结合其他指标评估肾功能损害程度。

5、尿比重

正常范围1.003-1.030，持续低于1.010可能提示肾小管浓缩功能障碍。急性肾炎早期可出现一过性尿比重增高，慢性肾衰竭则多固定在1.010左右。检测前应避免大量饮水或使用利尿剂，晨尿检测结果更可靠。

建议肾炎患者每3-6个月复查尿常规，留取晨起中段尿送检。日常需控制食盐摄入每日不超过5克，避免高蛋白饮食加重肾脏负担。出现水肿或泡沫尿增多时应及时就诊，必要时完善尿蛋白定量、肾功能及肾脏超声等检查。注意预防呼吸道感染，慎用肾毒性药物如非甾体抗炎药。