痔疮手术有后遗症和副作用吗

痔疮手术后可能会出现一些后遗症和副作用，但多数症状轻微且可控，主要有术后疼痛、出血、肛门坠胀、尿潴留、肛门狭窄等。

一、术后疼痛

术后疼痛是痔疮手术后最常见的反应之一。手术本身会造成组织损伤，麻醉效果消退后，伤口部位会出现疼痛感，尤其在排便时疼痛可能加剧。这种疼痛通常属于急性疼痛，随着伤口愈合会逐渐减轻。为了缓解疼痛，医生可能会建议使用一些镇痛药物，如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊或塞来昔布胶囊。患者还可以通过温水坐浴来放松肛门括约肌，减轻局部痉挛和疼痛。术后早期保持大便通畅，避免干燥粪便摩擦伤口，也有助于减轻排便时的疼痛。

二、出血

术后伤口少量渗血或便后手纸带血是比较常见的现象，多发生在术后一周内。这通常是由于手术创面尚未完全愈合，排便时粪便摩擦或用力导致毛细血管破裂所致。出血量一般较少，会自行停止。如果出现持续性出血或出血量较大，则需要及时告知医生。为了减少出血风险，术后应避免剧烈运动和重体力劳动，保持大便松软，必要时可遵医嘱使用一些止血或促进伤口愈合的药物，如云南白药胶囊或地奥司明片。饮食上应注意避免辛辣刺激食物，多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果。

三、肛门坠胀

部分患者在痔疮术后会感到肛门区域有坠胀感或异物感，仿佛有东西未排干净。这种感觉可能与术后局部组织水肿、填塞的敷料刺激或肛门括约肌痉挛有关。坠胀感通常在术后几天内较为明显，随着水肿消退和伤口恢复会逐渐缓解。温水坐浴是缓解肛门坠胀的有效方法，可以促进局部血液循环，减轻水肿。患者应避免久坐或久站，适当卧床休息。如果坠胀感持续不缓解或伴有剧烈疼痛，应咨询医生以排除其他并发症。

四、尿潴留

尿潴留是指术后暂时无法自行排尿或排尿困难，这在肛肠手术后有一定概率发生。可能的原因包括术后疼痛反射性引起尿道括约肌痉挛、麻醉影响、术后肛门内填塞敷料过多压迫尿道，以及部分患者因惧怕疼痛而精神紧张。尿潴留多为暂时性，通过热敷下腹部、听流水声诱导、改变体位等方式，多数患者可以恢复自主排尿。若上述方法无效，则可能需要导尿处理。术前排空膀胱、术后适当饮水、在疼痛可控范围内尽早下床活动，有助于预防尿潴留的发生。

五、肛门狭窄

肛门狭窄是痔疮手术后一种较少见但较为严重的后遗症，通常发生在术后伤口愈合过程中，瘢痕组织过度增生收缩，导致肛门口径变小。患者可能表现为排便困难、大便变细、排便时疼痛加剧。肛门狭窄的发生与手术方式、创面大小、个人瘢痕体质以及术后是否遵医嘱进行肛门扩张训练有关。为了预防肛门狭窄，医生可能会在术后恢复期指导患者使用肛门扩张器或进行手指扩肛。如果已经发生狭窄，轻度者可通过持续扩肛治疗改善，严重者可能需要进行肛门成形术等二次手术来松解瘢痕，扩大肛门口径。

痔疮手术后，科学的护理对于减少后遗症和促进康复至关重要。术后初期应以卧床休息为主，避免久坐和长时间站立，以减少对肛门区域的压迫。饮食上需特别注意，应选择清淡、易消化的流质或半流质食物，逐步过渡到软食，确保摄入足够的膳食纤维，如燕麦、西蓝花、香蕉等，并饮用足量水，以保持大便松软通畅，防止便秘。排便后务必使用温水清洗肛门，并遵医嘱坚持每日温水坐浴一至两次，每次十到十五分钟，以保持局部清洁、促进血液循环和减轻水肿。穿着宽松透气的棉质内裤，避免局部摩擦和潮湿。严格遵循医嘱服药，定期回院复查，让医生评估伤口愈合情况。如果出现异常出血、剧烈疼痛、发热或排尿困难持续不缓解等情况，应及时联系医生或返院就诊。保持平和乐观的心态，了解术后恢复需要一个过程，积极配合治疗和护理，绝大多数后遗症和副作用都是暂时且可以妥善处理的。