胃食管反流病应该如何治疗

胃食管反流病可通过调整生活方式、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预，具体方案需根据病情严重程度决定。

1、调整生活方式

避免高脂饮食、辛辣刺激食物及碳酸饮料，减少每餐进食量，餐后2小时内避免平卧。超重者需减轻体重，睡眠时抬高床头15-20厘米。戒烟限酒，避免穿紧身衣物增加腹压。

2、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊能抑制胃酸分泌，促胃肠动力药多潘立酮片可加速胃排空。H2受体拮抗剂法莫替丁片适用于轻症患者，铝碳酸镁咀嚼片能中和胃酸并保护黏膜。药物需规律服用4-8周，严重者需维持治疗。

3、内镜治疗

射频消融术通过热能促进食管下括约肌胶原增生，内镜下缝合术可机械性增强括约肌屏障。适用于药物治疗无效但不愿手术者，需评估食管黏膜损伤程度，术后仍需配合抑酸治疗。

4、腹腔镜手术

胃底折叠术将胃底包裹食管下端形成抗反流瓣，磁环括约肌增强术通过植入磁性珠链强化括约肌。适用于合并食管裂孔疝或出现严重并发症患者，术后需定期随访胃功能。

5、并发症处理

巴雷特食管需定期内镜监测，食管狭窄可行球囊扩张术。合并呼吸道症状应联合呼吸科治疗，贫血患者需补充铁剂。长期反流可能诱发食管癌，需加强癌变筛查。

胃食管反流病患者应建立饮食日记记录诱因食物，避免睡前3小时进食。可选择燕麦、南瓜等碱性食物，少量多餐细嚼慢咽。适度进行腹式呼吸训练，避免弯腰、举重等增加腹压动作。症状控制后每3-6个月复查胃镜，出现吞咽疼痛、体重下降等预警症状需及时就医。合并焦虑抑郁情绪者建议同步心理疏导，保持规律作息有助于改善自主神经功能紊乱。