什么是严重骨结核
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严重骨结核是指结核分枝杆菌感染骨骼系统后引起的广泛骨质破坏、脓肿形成或神经压迫等严重并发症的疾病状态，通常伴随椎体塌陷、关节畸形或截瘫等不可逆损害。
1、病理特征
严重骨结核的典型病理改变包括干酪样坏死、死骨形成及冷脓肿。脊柱结核可导致椎体楔形变，四肢大关节结核常引发关节面破坏。影像学可见虫蚀样骨质缺损，部分患者出现病理性骨折。实验室检查中结核菌素试验、T-SPOT检测阳性率较高，脓液培养可检出抗酸杆菌。
2、临床表现
患者除低热盗汗等结核中毒症状外，病变部位出现顽固性疼痛、功能障碍和局部肿胀。脊柱结核可能压迫脊髓导致下肢麻木或大小便失禁，髋关节结核表现为跛行和肢体缩短。晚期可见寒性脓肿破溃形成经久不愈的窦道，部分患者因继发感染出现高热等急性炎症反应。
3、诊断标准
符合以下三项可确诊：影像学显示多椎体受累或大范围骨缺损，病理检查发现结核性肉芽肿，病原学检测阳性。磁共振能早期发现骨髓水肿，CT可清晰显示死骨和椎旁脓肿。需与骨肿瘤、慢性骨髓炎等疾病鉴别，必要时行穿刺活检。
4、治疗原则
需采用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片四联抗结核治疗12-18个月。合并脓肿者需手术清除病灶，脊柱不稳定时行植骨融合内固定术。疼痛剧烈者可短期使用塞来昔布胶囊，合并细菌感染时加用头孢克洛分散片。
5、预后风险
未规范治疗者致残率超过50%，脊柱结核合并截瘫者仅30%能完全恢复。治疗后需每3个月复查肝肾功能和脊柱X线，警惕药物性肝损伤和病灶复发。残留关节强直可能需人工关节置换，儿童患者可能出现肢体生长障碍。
确诊严重骨结核后应绝对卧床避免病理性骨折，加强高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉补充消耗。康复期须佩戴支具保护病变骨骼，逐步进行关节活动度训练。密切监测抗结核药物不良反应，出现视力模糊或皮肤黄染立即就医。保持居住环境通风干燥，密切接触者需进行结核筛查。
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骨结核病能治好吗
骨结核病通常是能够治好的。骨结核病是结核杆菌侵入骨组织或关节，而引起的破坏性的病变，可能出现骨或关节的局部的肿胀、疼痛、畸形及活动障碍等等这些临床表现，以及全身结核菌的中毒症状，比如低热、盗汗、乏力等等。早期骨结核以抗结核药物为主，如果早期发现、早期治疗很及时，通常就可以获得治愈。晚期骨结核，在使用药物控制局部病灶的基础上，还需要同时进行进一步的外科治疗。如果形成了较大的寒性脓肿，要做脓肿的切开引流，如果病情严重，要进行手术来清除病灶，多数也是能够完全治愈。
什么是导致骨结核的主要原因
骨结核大多是由肺结核继发的，属于结核菌的隐匿性感染。结核菌核大多首先发生在肺部，在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去，骨结核不是单纯的病变，是全身疾病在局部的表现，那么，导致骨结核的主要原因是什么?
骨结核的详情介绍有哪些
好多患者在疾病初期都不会太重视，结果在病情严重时才开始治疗，这就增加了病情的复杂程度以及带来更多痛苦，就比如骨结核这种疾病，下边是关于骨结核的详情介绍，希望给大家一些帮助。
骨结核不能吃什么食物
骨结核是由于结核杆菌引起的，其病因多为正气虚弱，筋骨局部伤损，常见的症状为腰痛，骨结核是没有传染性的，骨结核病人，不能吃辛辣刺激的实物，在治疗期间不能吃海产品，如有反复咯血的病人，还应增加铁质供应，多吃绿叶蔬菜、水果以及杂粮，可补充多种维生素和矿物质，那么，骨结核不能吃什么食物?
骨结核是什么症状
在临床上一般骨结核发病比较隐匿，全身症状在早期的时候不典型，往往是全身无力为主，伴有食欲下降和身体消瘦，患者可以伴或不伴有低热盗汗等症状。随着疾病的进展，骨结核的部位，病变逐渐加重，开始侵蚀周围的正常组织结构，产生结构的坏死，出现局部的疼痛，有时会出现全身的症状，比如说发热，在临床检查的时候，可以发现患者有低蛋白血症，贫血等，骨结核发病的部位会出现脓肿，会侵蚀正常的关节软骨结构，出现关节功能的严重受到影响，如果发生在腰椎间隙，肿物可能会突入椎管，压迫到神经，从而出现一系列的神经症状，一般进行腰椎ct或者核磁的检查，可以明确诊断。确诊的金标准是病理学检查，确诊之后要进行足够疗程的治疗，才能够彻底治愈。
骨结核有哪些症状
骨结核病症状有：一、功能障碍，早与疼痛出现，为了减轻患部的疼痛，各个关节常常会被迫处于特殊的位置。二、肿胀。四肢关节结核的局部肿胀，局部感觉发热，随关节肿胀逐渐增大，肢体的肌肉萎缩，患病的关节多呈梭形。此外，寒性脓肿的出现也有助于关节结核的诊断。三、疼痛。早期局部疼痛不明显，当骨结核病灶对其临近神经根产生刺激或压迫时引起疼痛，儿童表现为夜啼。四、畸形。随着病变的发展，关节活动进一步受限，关节出现畸形。例如脊柱结核出现成绞或后托畸形。
骨结核怎么办
骨关节结核治疗主要是早期诊断，早期治疗，联合用药，在治疗过程中需使用三种或三种以上的药物联合，同时在医生的指导下，适度掌握药物的用量。在治疗过程中要达到全程治疗，疗程需要一年到一年半左右，在骨关节结核治疗过程中，还需要把药物治疗和手术治疗有效的结核起来，采取手术清除病灶，来减轻病人的痛苦。骨关节结核是全身结核在骨关节系统的局部内在表现。结核杆菌对骨关节组织破坏性比较强，若延误治疗，将会导致骨关节的破坏比较明显，出现骨关节的不可逆的损伤，导致患者肢体和关节功能的丧失。
什么是骨结核
骨结核是结核菌与骨、关节及周围组织造成感染引起的一种慢性疾病，通常伴随其他部位结核感染，结核感染可以显性发病或隐性发病。好发人群是青少年、免疫力低下者，可以是肺结核引起继发感染，造成骨结核，直接在骨关节产生结核。单纯骨关节在结核感染中患病较少，结核大多是由肺结核激发的，在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去，可以导致骨骼系统结核，移行至体表皮肤受累，可见表皮潮红，局部温度也可增高，有的甚至穿透皮肤形成窦道，都出现低热、局部疼痛。寒性脓样出现时，有助于骨关节结核的诊断，通常可以造成人的骨关节畸形以及活动障碍。危害较为严重，尤其是对青少年儿童。
骨结核症状有哪些
骨结核的症状：一、功能障碍。通常病人的关节功能障碍，比髋部疼痛出现更早，为了减轻患部的疼痛，各关节常被迫于特殊的位置。如肩关节下垂位，肘关节半屈曲位，髋关节屈曲位、肿胀。四肢关节关节结核局部肿胀，予以发现皮肤颜色通常表现正常，局部稍有热感，关节肿胀，逐渐增加肢体的肌肉萎缩，患病关节都呈梭形。二、脊柱结核，因解剖关系早期体表。可无异常发现，随着病变发展椎旁脓肿增大、变形，肌肉间隙移行至体表，寒性脓肿可出现于颈部、背部、腰三角，掐凹，大腿根部等。三、疼痛。初期局部疼痛都不明显，待病变发展刺激或压迫其邻近的神经根，单纯骨骼结核或滑膜结核发展为全关节结核时，疼痛加重，往往这时才引起病人的注意。为了减轻疼痛，患部肌肉一直处于痉挛状态。小儿常表现为夜啼等。四、畸形。随着病变发展，骨、关节和脊柱骨折破坏。上述特有的姿势持续不变，而且进一步发展关节活动进一步受限而出现畸形脊柱结核多出现成较厚托畸形。
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骨结核传染吗
骨结核是一种常见的肺外结核，大多由肺结核诱发，当结核菌存在体内未通过开放的通道传播到外界，不会出现传染的情况。没有结核菌播散到外界，骨结核不会传播。出现开放性的窦道或破损，皮肤破损有脓液排出体外，并且脓液存在活的结核菌时，此时骨结核具有传染性。因此，建议到结核病医院进行结核病菌检查以及化验，并且查看是否处于结核的活动期。如果肺结核处于活动期，则会传染，传染的方式主要是通过空气飞沫。若肺结核痰检查结核菌为阴性，则不具有传染性，如果呈阳性，则具有传染性。因此如果结核，局部的皮肤或者没有破损，没有窦道形成，不具有传染性。如果破损或有窦道形成，具有传染性，临床上根据具体情况做出相应的判断。
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骨结核能治愈吗
骨结核通过积极的治疗，可以治愈。骨结核是由于结核杆菌侵入骨或关节面引起的骨破坏性的疾病。发病部位都是在负重大、活动多、容易发生劳损的骨或者关节部位，最好发部位是脊柱。骨结核的治疗，早期治疗也是抗结核治疗。联合抗菌药物，局部化瘀消肿，必要时切开引流，彻底清创。如果在中晚期，骨结核多伴有骨质破坏和关节病变等情况，需要系统的再进行抗结核治疗的同时到机体耐受的情况下，达到一定条件后进行关节置换或者局部病灶的清理，植骨内固定手术治疗，骨结核通过积极的治疗，一般可以治愈。在临床上，患者一旦得了骨结核，一定要积极的进行抗结核治疗，对治疗要抱有信心，不能因为发生骨结核，而过度的紧张焦虑或者逃避治疗，这样对治疗非常不利。
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