防治肾炎有哪些原则

防治肾炎需遵循控制原发病、限制蛋白质摄入、监测血压、避免肾毒性物质、定期复查五项原则。肾炎可分为急性肾炎和慢性肾炎，多与感染、免疫异常、代谢疾病等因素相关，早期干预有助于延缓肾功能恶化。

1、控制原发病

积极治疗糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮等基础疾病是防治肾炎的核心。糖尿病肾病需严格控糖，可使用二甲双胍片、阿卡波糖片等降糖药物；高血压患者应长期服用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等降压药。感染后肾炎需彻底清除链球菌等病原体，必要时遵医嘱使用阿莫西林胶囊。

2、限制蛋白质摄入

每日蛋白质摄入量宜控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。慢性肾炎患者可选用复方α-酮酸片辅助降低尿素氮，同时避免高嘌呤食物如动物内脏。急性发作期需短期采用低蛋白饮食，减轻肾脏滤过负担。

3、监测血压

血压应维持在130/80毫米汞柱以下，合并蛋白尿者需更严格控制。居家每日早晚测量血压，动态观察变化趋势。若出现血压波动，可遵医嘱调整苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片等降压方案，避免使用非甾体抗炎药。

4、避免肾毒性物质

禁用含马兜铃酸的中药材如关木通，慎用庆大霉素注射液等氨基糖苷类抗生素。造影检查前后需充分水化，接触重金属或有机溶剂时应做好防护。长期服用中药者需定期检测尿β2微球蛋白等早期肾损伤指标。

5、定期复查

每3-6个月检查尿常规、血肌酐和肾小球滤过率，慢性患者需加做尿蛋白定量。若出现眼睑浮肿、尿泡沫增多等症状应及时就医。终末期肾病患者需评估血液透析或腹膜透析指征，必要时行肾移植手术评估。

日常需保持每日1500-2000毫升饮水量，避免剧烈运动引发横纹肌溶解。注意保暖预防呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗。严格限制腌制食品和加工肉类摄入，戒烟并控制酒精摄入。保持规律作息，避免过度劳累，情绪波动较大时可尝试正念冥想等减压方式。合并水肿者应记录每日尿量和体重变化，睡眠时抬高下肢促进回流。