什么是乳腺导管扩张症

乳腺导管扩张症是指乳腺导管因分泌物淤积或炎症导致管腔扩张的良性病变，可能与激素变化、导管阻塞、细菌感染等因素有关。主要表现有乳头溢液、乳房胀痛、局部肿块等症状。

1、激素变化

雌激素水平异常升高可能刺激导管上皮分泌增多，长期积累可导致导管扩张。常见于围绝经期女性或口服避孕药人群，可能伴随月经紊乱。建议通过超声检查评估导管形态，必要时可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸等中成药调节内分泌。

2、导管阻塞

乳腺导管开口处角化物质或分泌物凝结可能造成机械性梗阻，导致远端导管被动扩张。常见症状为单侧乳头溢出黏稠液体，触诊可及条索状肿块。可通过乳管镜检查明确诊断，使用红金消结胶囊配合局部热敷帮助疏通。

3、细菌感染

乳头破损后病原体逆行感染可能引发导管炎性扩张，多表现为红肿热痛等急性炎症反应，分泌物可呈脓性。需进行细菌培养后选择敏感抗生素，如头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等，严重时需手术引流。

4、乳腺结构异常

先天性导管发育畸形或既往手术瘢痕可能造成导管迂曲变形，分泌物排出受阻后形成囊状扩张。超声可见串珠样改变，无症状者无须治疗，若反复发炎可考虑乳管镜下扩张术。

5、自身免疫因素

少数病例与导管周围浆细胞浸润相关，属于乳腺导管周围炎的特殊类型。特征为多导管受累伴血性溢液，需通过病理活检确诊，可遵医嘱使用泼尼松片等免疫抑制剂控制进展。

日常应注意保持乳头清洁，避免挤压乳房，穿着透气棉质内衣。出现持续乳头溢液或肿块增大时应及时就诊，定期乳腺超声检查有助于监测病情变化。饮食宜清淡，限制高脂肪食物摄入，适当补充维生素E和B族维生素有助于维持乳腺健康。