腹外疝嵌顿是指什么

腹外疝嵌顿是指腹腔内脏器通过腹壁薄弱处突出后无法回纳，导致局部血液循环障碍的急症。主要有脐疝嵌顿、腹股沟疝嵌顿、切口疝嵌顿、白线疝嵌顿、股疝嵌顿等类型。

1、脐疝嵌顿

脐疝嵌顿多发生于婴幼儿及肥胖人群，因脐环闭合不全或腹压增高导致肠管卡压。典型表现为脐部突出现象突然加重，伴随剧烈腹痛、呕吐等肠梗阻症状。需紧急行脐疝修补术，常用聚丙烯补片进行无张力修补。

2、腹股沟疝嵌顿

腹股沟疝嵌顿常见于中老年男性，因腹股沟管后壁缺损导致肠管或大网膜嵌顿。特征为腹股沟区突发包块伴触痛，可能出现便血等绞窄性肠坏死征兆。推荐采用腹腔镜经腹腹膜前补片植入术治疗。

3、切口疝嵌顿

切口疝嵌顿发生于腹部手术后，因切口愈合不良形成缺损。嵌顿时可见原手术切口处隆起包块，伴随肠鸣音亢进等机械性肠梗阻表现。需急诊行开放 Sublay 补片修补术，必要时联合肠切除吻合。

4、白线疝嵌顿

白线疝嵌顿源于腹白线发育缺陷，好发于妊娠期或腹水患者。嵌顿表现为上腹部中线处质硬包块，可能诱发反射性肩部疼痛。治疗需采用腹腔镜下白线缝合加固术，术后需控制腹压增高因素。

5、股疝嵌顿

股疝嵌顿多见于老年女性，因股环处组织退变导致疝囊形成。特征为大腿根部突发疼痛性包块，易继发股静脉压迫。推荐使用 Kugel 补片行腹膜前间隙修补，术后需长期使用疝气带辅助固定。

预防腹外疝嵌顿需避免慢性咳嗽、便秘等腹压增高因素，术后三个月内限制重体力劳动。建议定期复查超声监测疝环变化，出现包块突然增大或疼痛应立即就诊。日常可进行腹肌锻炼增强腹壁强度，但需避免仰卧起坐等增加腹压的运动方式。饮食宜保持清淡易消化，控制体重在合理范围。