什么是春季花粉过敏性鼻炎

春季花粉过敏性鼻炎是机体对春季花粉过敏原产生的鼻黏膜非感染性炎症反应，主要表现为鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻塞。该病属于季节性过敏性鼻炎，主要由树木、草本植物花粉诱发，常见过敏原有杨树、柳树、桦树及蒿草花粉等。

一、发病机制

当过敏体质者吸入花粉颗粒后，免疫系统误判为有害物质，产生特异性免疫球蛋白E抗体。抗体与肥大细胞结合后再次接触花粉时，会释放组胺、白三烯等炎性介质，导致鼻黏膜血管扩张、腺体分泌亢进及感觉神经敏感，引发典型症状。部分患者可能伴随眼结膜充血、咽喉瘙痒等过敏反应。

二、典型症状

症状呈现季节性发作特点，多在花粉传播期出现。鼻痒感明显，常伴眼睑或耳道瘙痒；阵发性喷嚏可连续十余次；鼻涕清稀如水，需频繁擦拭；鼻塞多为交替性或持续性，夜间加重可能影响睡眠。部分重症患者可能出现嗅觉减退、头痛等不适。

三、诊断方法

需结合典型症状与过敏原检测确诊。皮肤点刺试验将常见花粉提取液滴于前臂，通过针刺观察皮肤反应；血清特异性IgE检测可量化过敏程度。鼻内镜检查可见鼻黏膜苍白水肿，鼻腔分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多。需与感冒、血管运动性鼻炎进行鉴别。

四、药物治疗

鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂能有效抑制炎症反应；抗组胺药如氯雷他定片可缓解鼻痒喷嚏；白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠咀嚼片适用于合并哮喘者。严重病例可短期使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂改善鼻塞，但连续使用不超过7天。

五、预防措施

花粉高峰期减少户外活动，外出佩戴防花粉口罩；关闭门窗使用空气净化器；回家后及时冲洗鼻腔、更换衣物。提前2周开始预防性用药可减轻症状。免疫治疗适用于症状持续3年以上且药物控制不佳者，通过皮下注射或舌下含服过敏原提取物实现脱敏。

春季花粉过敏性鼻炎患者应建立个人花粉浓度监测习惯，关注当地气象部门发布的花粉指数预报。饮食上适当增加富含维生素C的柑橘类水果及富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼，有助于减轻炎症反应。症状持续加重或出现喘息、胸闷时，须及时就医排查过敏性哮喘等并发症。长期反复发作者建议进行过敏原谱筛查，制定个性化防治方案。