口腔上颚肿痛是怎么回事

口腔上颚肿痛可能由口腔溃疡、疱疹性龈口炎、创伤性损伤、口腔扁平苔藓、颌骨囊肿等原因引起，可通过局部用药、抗感染治疗、手术干预等方式缓解。

1、口腔溃疡

口腔溃疡是口腔黏膜表层破损形成的圆形或椭圆形病损，边缘红肿隆起，中央凹陷覆盖黄白色假膜。发病可能与维生素B族缺乏、免疫异常或局部机械刺激有关，表现为进食时灼痛感加重。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液消炎，配合口腔溃疡散促进愈合，疼痛明显时可用利多卡因凝胶局部麻醉。

2、疱疹性龈口炎

由单纯疱疹病毒I型感染引起，初期出现簇集性小水疱，破溃后形成糜烂面，常伴随发热和淋巴结肿大。病毒通过接触传播，儿童更易感染。治疗需口服阿昔洛韦片抗病毒，联合康复新液含漱促进黏膜修复，发热时可用布洛芬混悬液退热。

3、创伤性损伤

硬物刮伤、烫伤或义齿压迫可能导致上颚黏膜机械性损伤，表现为局部充血肿胀，表面可见擦伤痕或血疱。需去除刺激源后使用复方硼砂溶液含漱预防感染，较大血疱需无菌穿刺引流，配合重组人表皮生长因子凝胶加速修复。

4、口腔扁平苔藓

慢性炎症性疾病，特征为白色网状条纹伴周围黏膜充血糜烂，可能与精神压力或自身免疫相关。病损区有粗糙感和自发痛。可局部涂抹曲安奈德口腔软膏减轻炎症，严重者需口服泼尼松片控制免疫反应，同时避免辛辣食物刺激。

5、颌骨囊肿

颌骨内囊性病变增大时可压迫上颚骨板，导致黏膜肿胀伴钝痛，X线检查可见圆形透射影。含牙囊肿或根尖囊肿常见，需手术刮除囊壁并处理病灶牙，术后用甲硝唑片预防感染，必要时行植骨修复骨缺损。

日常需保持口腔清洁，使用软毛牙刷避免黏膜损伤，进食温度适宜的流质或软食。戒烟限酒减少刺激，定期口腔检查可早期发现病变。若肿痛持续超过两周、伴随化脓或张口困难，应及时就诊排除肿瘤等严重疾病。糖尿病患者需特别注意控制血糖，以降低口腔感染风险。