冠心病心绞痛怎么治疗

冠心病心绞痛可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、外科手术、心脏康复训练等方式治疗。冠心病心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓形成、心肌耗氧量增加、炎症反应等原因引起。

1、生活方式调整

减少高脂肪高盐饮食，控制体重，戒烟限酒有助于延缓动脉粥样硬化进展。每日进行快走或游泳等有氧运动30分钟，可改善心肌供血。避免情绪激动和寒冷刺激，以防诱发血管痉挛。

2、药物治疗

硝酸甘油片可快速扩张冠状动脉缓解急性发作，阿司匹林肠溶片抑制血小板聚集预防血栓，阿托伐他汀钙片调节血脂稳定斑块。美托洛尔缓释片降低心肌耗氧量，盐酸地尔硫卓片改善冠状动脉痉挛。

3、介入治疗

经皮冠状动脉介入术通过球囊扩张和支架植入恢复血流，适用于单支血管严重狭窄。冠状动脉旋磨术用高速旋转磨头清除钙化斑块，常用于复杂病变。术后需长期服用氯吡格雷片预防支架内血栓。

4、外科手术

冠状动脉旁路移植术取患者自身血管搭建血流通道，适合多支血管弥漫性病变。微创冠状动脉搭桥术通过小切口完成手术，创伤较小但适应证有限。术后需监测桥血管通畅情况。

5、心脏康复训练

在专业监护下进行阶梯式运动训练，逐步提高运动耐量。通过呼吸训练改善心肺功能，配合心理疏导减轻焦虑情绪。定期评估运动心电图调整训练强度。

冠心病心绞痛患者应随身携带硝酸甘油片以备急救，每日监测血压和心率变化。保持低盐低脂饮食，多摄入深海鱼和燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行3-5次中等强度有氧运动，避免提举重物和爆发性运动。定期复查血脂、血糖等指标，根据医嘱调整药物剂量。出现胸痛持续时间延长或程度加重时须立即就医。