药流吃药第二天出血有血块排出什么原因

药流服药第二天出血伴随血块排出，可能与子宫收缩排出妊娠组织、蜕膜脱落或异常出血有关。药流后出血通常持续1-3周，血块多为子宫内膜碎片或妊娠残留物，若出血量超过月经量或持续发热需及时就医。

药流通过米非司酮和米索前列醇等药物终止妊娠，服药后子宫收缩促使妊娠组织排出。第二天出血含血块多为正常现象，血块通常为脱落的子宫内膜或未完全溶解的孕囊组织。子宫收缩过程中血管破裂可能导致短暂性出血增多，形成暗红色或紫黑色血块，大小可从米粒至核桃不等。部分女性会伴随下腹阵发性疼痛，类似痛经感，通常2-6小时内缓解。

异常情况包括血块持续排出超过3天、血块体积超过鸡蛋大小或出血浸透卫生巾每小时需更换。这些可能提示不全流产、感染或凝血功能障碍。药流后宫腔残留物可能引发持续性出血，B超检查可明确残留组织体积。少数情况下剧烈腹痛伴大量血块需警惕子宫穿孔或宫颈损伤，特别是曾有子宫手术史者风险更高。

药流后应卧床休息1-2天，避免体力劳动和盆浴。观察出血量变化，记录血块大小和排出频率。两周内禁止性生活，遵医嘱复查超声确认宫腔清洁度。出现头晕、心悸等贫血症状或发热超过38摄氏度时，须立即就诊处理。保持会阴清洁，每日更换内衣裤，使用消毒卫生巾预防感染。