子宫肌瘤微创手术需要插尿管吗

子宫肌瘤微创手术通常需要插尿管，主要目的是避免术中膀胱充盈影响操作，同时减少术后尿潴留风险。

子宫肌瘤微创手术包括腹腔镜或宫腔镜手术，术中需通过导尿管排空膀胱。一方面，膀胱位于子宫前方，充盈状态可能阻碍手术视野或增加器械操作难度；另一方面，麻醉药物可能抑制排尿反射，插尿管可预防术后尿潴留。导尿管一般在麻醉后置入，术后24小时内拔除，具体时间根据患者恢复情况调整。部分短时手术或术前排尿彻底者，医生可能评估后不予插管，但这种情况较少。

少数患者若存在尿道狭窄、急性泌尿系统感染等禁忌症，或手术时间极短且肌瘤位置特殊，可能无需插尿管。但需严格监测术后排尿情况，出现排尿困难需及时处理。导尿管留置期间可能出现尿道不适，可通过多饮水、保持会阴清洁缓解。

术后应保持会阴部清洁干燥，每日用温水清洗外阴；拔管后多饮水促进排尿，观察尿液颜色和量；避免憋尿或剧烈活动，2周内禁止盆浴和性生活；若出现排尿疼痛、发热或血尿需及时就医。饮食上增加高纤维食物预防便秘，减少腹部压力对膀胱的影响。