甲状腺腺样囊性癌是什么

甲状腺腺样囊性癌是一种罕见的甲状腺恶性肿瘤，属于低度恶性癌，通常生长缓慢但具有侵袭性，可能侵犯周围神经和血管，主要病理特征为筛状或管状结构，由上皮细胞和肌上皮细胞构成。

一、发病机制

甲状腺腺样囊性癌的具体发病机制尚不完全明确，可能与基因突变如MYB-NFIB融合基因有关，这种突变导致细胞异常增殖和分化，形成肿瘤特征性的结构，肿瘤细胞常沿神经鞘侵袭，增加局部复发风险。

二、临床表现

患者早期可能无明显症状，随着肿瘤进展，可出现颈部肿块、声音嘶哑或吞咽困难，肿块质地较硬，活动度差，若侵犯喉返神经，会导致声带麻痹，部分患者伴有颈部淋巴结肿大。

三、诊断方法

诊断依赖超声检查显示边界不清的低回声结节，细针穿刺活检可观察到典型的筛状细胞团，免疫组化检测如CK7和p63阳性有助于确诊，CT或MRI评估肿瘤范围及神经侵犯情况。

四、治疗措施

手术切除是主要治疗方式，包括甲状腺全切除和颈部淋巴结清扫，术后可能辅以放射治疗控制局部复发，靶向药物如仑伐替尼用于晚期病例，定期监测甲状腺功能和肿瘤标志物。

五、预后情况

甲状腺腺样囊性癌预后相对较好，5年生存率较高，但易局部复发和远处转移至肺或骨，长期随访至关重要，患者需保持健康生活方式，避免吸烟和辐射暴露，定期复查影像学。

患者术后应注重均衡饮食，多摄入富含碘的海带和蛋白质丰富的鱼类，避免高脂食物，适量进行散步或瑜伽等低强度运动，增强免疫力，同时保持情绪稳定，减少压力，定期复查甲状腺超声和功能指标，如有异常及时就医，遵循医嘱进行后续治疗或调整生活方式。