蛛网膜下腔出血与脑出血的区别是什么

蛛网膜下腔出血与脑出血的主要区别在于出血部位、病因及临床表现。蛛网膜下腔出血多由脑动脉瘤破裂引起，血液积聚于蛛网膜下腔；脑出血则因脑实质内血管破裂导致，常见于高血压或血管畸形。

蛛网膜下腔出血的典型症状为突发剧烈头痛，呈霹雳样，可能伴随颈项强直、畏光及意识障碍。病因以先天性动脉瘤为主，少数由外伤或血管炎引发。诊断依赖头部CT显示蛛网膜下腔高密度影，或腰椎穿刺发现血性脑脊液。治疗需紧急处理动脉瘤，如血管内介入栓塞或开颅夹闭术，同时控制颅内压和预防脑血管痉挛。

脑出血常见于基底节区或丘脑，表现为局灶性神经功能缺损如偏瘫、失语，伴随呕吐和意识障碍。高血压是主要诱因，其他包括淀粉样血管病或抗凝治疗。CT可见脑实质内高密度血肿。治疗需稳定血压，部分病例需手术清除血肿或减压。两者均需重症监护，但脑出血的神经功能恢复更复杂，长期致残率更高。

预防两类出血需控制高血压、戒烟限酒，定期筛查脑血管异常。蛛网膜下腔出血患者康复期应避免剧烈活动，脑出血患者需持续进行肢体功能锻炼和语言训练。出现突发头痛或神经症状时须立即就医，延误治疗可能危及生命。饮食上建议低盐低脂，补充富含钾镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜，有助于维持血管健康。