肩膀老是酸痛的病因是什么

肩膀老是酸痛可能由肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、钙化性肌腱炎等原因引起。

一、肌肉劳损

肌肉劳损是肩膀酸痛的常见原因，多与日常重复性动作或不良姿势有关。长时间伏案工作、提举重物或进行重复性上肢运动，可能导致肩部肌肉和筋膜过度使用，产生乳酸堆积和慢性无菌性炎症，从而引发酸痛、僵硬感。这种情况通常表现为酸痛在活动后加重，休息后缓解。治疗以休息、热敷、按摩等物理疗法为主，调整工作姿势和进行拉伸锻炼有助于缓解症状。

二、肩周炎

肩周炎，即粘连性肩关节囊炎，可能与肩关节退行性变、慢性劳损、内分泌紊乱等因素有关，通常表现为肩关节疼痛和活动范围受限，夜间疼痛可能加重。其发病与关节囊及周围韧带、肌腱的慢性炎症和粘连密切相关。治疗通常包括在医生指导下进行功能锻炼、物理治疗，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药，或局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液以缓解炎症。

三、颈椎病

颈椎病，尤其是神经根型颈椎病，是导致肩部牵涉性酸痛的常见病理因素。颈椎间盘突出、骨质增生可能压迫到支配肩部的神经根，引发放射性疼痛和麻木感。这种情况通常伴有颈部不适、上肢放射性疼痛等症状。治疗需针对颈椎，包括颈椎牵引、理疗，疼痛时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物，或使用甲钴胺片等营养神经药物。

四、肩袖损伤

肩袖损伤指肩关节周围肌腱组织的撕裂或炎症，可能与急性外伤、长期过度使用或退行性变有关，通常表现为肩部疼痛、无力，尤其是做上举或外旋动作时。其发病与肩袖肌腱的血供较差、反复摩擦撞击有关。治疗依据损伤程度，轻度可采用休息、冰敷、康复训练；疼痛明显可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏；对于完全性撕裂或保守治疗无效者，可能需要进行关节镜下的肩袖修复术。

五、钙化性肌腱炎

钙化性肌腱炎是羟基磷灰石钙晶体在肩部肌腱内沉积引发的炎症，具体病因尚不完全明确，可能与肌腱退变、缺氧及代谢异常有关，通常表现为突发性剧烈肩痛，活动严重受限。急性期疼痛剧烈。治疗急性期以休息、冰敷、止痛为主，可遵医嘱使用吲哚美辛肠溶片、美洛昔康片等抗炎镇痛药物。慢性期或钙化灶较大者，可考虑进行体外冲击波治疗或关节镜下钙化灶清除术。

对于反复出现的肩膀酸痛，首先应注意日常养护，避免长时间保持固定姿势，工作间隙应进行肩颈部的拉伸活动，如耸肩、绕肩等。睡眠时选择高度合适的枕头，避免侧卧压迫患侧肩膀。平时可进行游泳、瑜伽等有助于增强肩部稳定性和灵活性的锻炼。注意肩部保暖，避免直接吹冷风。如果调整生活习惯后酸痛仍持续不缓解，或出现疼痛加剧、活动受限、无力、麻木等症状，应及时前往骨科或康复医学科就诊，通过医生体格检查并结合X光、超声或磁共振成像等检查明确诊断，以便进行针对性治疗，切勿自行长期服用止痛药掩盖病情。