哪些人容易患巨幼细胞贫血
容易患巨幼细胞贫血的人群主要有叶酸或维生素B12摄入不足者、消化吸收功能障碍者、需求增加者、长期服用特定药物者以及有遗传倾向者。
一、叶酸或维生素B12摄入不足者
长期饮食不均衡，尤其是新鲜蔬菜水果、动物肝脏、肉类摄入过少的人群，容易导致叶酸和维生素B12这两种造血原料缺乏。素食者、长期偏食或饮食结构单一的老年人是高风险人群。这类情况属于营养性巨幼细胞贫血，通过调整饮食结构，增加富含叶酸和维生素B12食物的摄入，通常可以得到有效纠正。
二、消化吸收功能障碍者
患有慢性胃肠疾病的人群，如慢性萎缩性胃炎、胃大部切除术后、克罗恩病、慢性腹泻等，会影响叶酸和维生素B12在胃肠道的吸收。胃壁细胞分泌的内因子不足，也会导致维生素B12吸收障碍，引发恶性贫血。这类患者通常需要针对原发病进行治疗，并在医生指导下通过注射维生素B12或口服补充剂来纠正贫血。
三、需求增加者
处于特殊生理阶段或患有某些疾病时，机体对叶酸和维生素B12的需求量会显著增加。例如，孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿及青少年生长发育快速期。患有溶血性贫血、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进等代谢旺盛疾病的患者，也属于易患人群。对于需求增加者，需要在医生评估下，酌情增加营养摄入或进行药物补充。
四、长期服用特定药物者
某些药物长期使用会干扰叶酸或维生素B12的代谢与利用，从而诱发巨幼细胞贫血。常见的药物包括用于治疗癫痫的苯妥英钠片、丙戊酸钠片，用于治疗肿瘤的甲氨蝶呤片，以及某些利尿剂和抗菌药物。服用这些药物期间，应定期监测血常规，并在医生指导下预防性补充相关维生素。
五、有遗传倾向者
部分巨幼细胞贫血与遗传因素有关，属于先天性缺陷。例如，遗传性叶酸吸收不良、甲基丙二酸血症等。这些疾病可能与特定基因突变有关，导致叶酸或维生素B12的代谢途径出现障碍。此类患者发病年龄较早，需要终身在专科医生指导下进行管理和治疗，包括特殊饮食和规律使用药物。
预防巨幼细胞贫血，关键在于均衡饮食，确保从食物中摄取足量的叶酸与维生素B12。动物肝脏、瘦肉、蛋类、深海鱼、奶制品是维生素B12的良好来源，而深绿色叶菜、豆类、柑橘类水果则富含叶酸。对于老年人、孕妇、胃肠疾病患者等高风险人群，应定期进行健康体检，关注血常规指标。一旦出现乏力、头晕、面色苍白、食欲不振、舌炎等可疑症状，应及时就医，查明原因。确诊后，应在医生指导下进行规范治疗，切勿自行盲目补充，以免延误或加重病情。同时，积极治疗可能影响营养素吸收的原发疾病，并谨慎评估长期用药的必要性与风险。
