过敏性皮炎是怎么治疗的

过敏性皮炎可通过避免接触过敏原、外用药物、口服药物、光疗、生物制剂等方式治疗。过敏性皮炎通常由免疫异常、遗传因素、环境刺激、皮肤屏障功能障碍、微生物感染等原因引起。

1、避免接触过敏原

明确并避免接触过敏原是治疗的基础措施。常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑、某些化妆品或金属饰品。可通过斑贴试验或血液检测识别致敏物质。日常生活中需选择无香料护肤品，穿着纯棉衣物，保持居住环境清洁干燥。对于职业性接触过敏原者，需做好防护措施。

2、外用药物

糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏可快速缓解瘙痒和炎症，钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部或长期使用。急性渗出期可用3%硼酸溶液湿敷，慢性肥厚皮损可配合水杨酸软膏。使用前需清洁患处，薄层涂抹，避免接触眼部和黏膜。

3、口服药物

第二代抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪胶囊能减轻瘙痒，严重者可短期口服泼尼松片。免疫抑制剂如环孢素软胶囊用于顽固性病例。合并感染时需联用阿莫西林克拉维酸钾片。用药期间需监测肝肾功能，避免驾驶或高空作业。

4、光疗

窄谱中波紫外线疗法适用于广泛性顽固皮损，通过抑制T细胞活化和减少炎症介质发挥作用。治疗需在专业设备下进行，初始剂量根据最小红斑量确定，每周2-3次，累积次数不超过30次。可能出现皮肤干燥、色素沉着等反应，治疗期间需加强保湿防晒。

5、生物制剂

度普利尤单抗注射液可特异性阻断IL-4和IL-13信号通路，显著改善中重度特应性皮炎。需皮下注射，常见不良反应为结膜炎和注射部位反应。治疗前需筛查结核和肝炎，用药期间避免活疫苗接种。与传统系统药物相比具有靶向性强、安全性高的特点。

过敏性皮炎患者日常应使用pH5.5弱酸性沐浴露，洗澡水温控制在37℃以下，浴后3分钟内涂抹含神经酰胺的保湿霜。饮食避免辛辣刺激食物和已知过敏食物，补充维生素D和Omega-3脂肪酸有助于改善皮肤屏障功能。选择宽松透气的纯棉衣物，避免搔抓和过度洗涤。保持室内湿度50%-60%，定期清洗床品和窗帘。适度运动增强体质，但出汗后及时清洁。建立症状日记记录诱发因素，定期随访调整治疗方案。