尿常规检查涉及哪些方面

尿常规检查主要涉及尿液外观、化学成分分析和显微镜检查三个方面，包括尿量、颜色、透明度、酸碱度、比重、蛋白质、葡萄糖、酮体、胆红素、尿胆原、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶等项目。

1、尿液外观

尿液外观检查主要观察尿量、颜色和透明度。正常尿液为淡黄色至琥珀色，透明无沉淀。尿量异常可能提示肾功能问题，颜色加深可能与脱水、肝胆疾病或血尿有关。尿液浑浊可能由尿路感染、磷酸盐结晶或乳糜尿导致。检查时需注意排除饮食或药物对颜色的干扰。

2、化学成分分析

通过试纸条检测尿液的酸碱度、比重、蛋白质、葡萄糖、酮体等指标。蛋白质阳性可能提示肾病或高血压，葡萄糖阳性需警惕糖尿病，酮体阳性常见于饥饿状态或糖尿病酮症酸中毒。胆红素和尿胆原异常可能与肝胆疾病相关。这些指标能反映代谢、内分泌及泌尿系统功能状态。

3、显微镜检查

通过离心沉淀观察尿液有形成分，包括红细胞、白细胞、上皮细胞、管型和结晶。红细胞增多提示泌尿系统出血，白细胞增多常见于尿路感染。管型出现反映肾小管损伤，不同结晶类型可能与代谢异常或结石形成相关。该检查对肾脏和尿路疾病的定位诊断有重要价值。

4、特殊项目检测

部分尿常规会扩展检测亚硝酸盐、维生素C、尿微量白蛋白等指标。亚硝酸盐阳性提示可能存在细菌感染，维生素C可能干扰其他检测结果。尿微量白蛋白是早期肾损伤的敏感指标，对糖尿病肾病监测尤为重要。这些项目可根据临床需要选择性开展。

5、检测注意事项

尿常规需留取清洁中段尿，女性应避开月经期。送检时间不宜超过2小时，否则需冷藏保存。检查前避免剧烈运动和大量饮水，某些药物可能影响结果需提前告知医生。异常结果需结合临床症状和其他检查综合判断，必要时重复检测或进行24小时尿蛋白定量等补充检查。

尿常规检查是临床最基础的筛查手段之一，建议健康人群每年检查一次，糖尿病患者、高血压患者、孕妇等高风险人群应增加检测频率。日常需保持充足饮水，避免长时间憋尿，注意会阴清洁。发现尿液颜色异常、泡沫尿或排尿不适等症状时，应及时就医并完善尿常规及相关检查。