食管溃疡和食管癌有什么区别

食管溃疡与食管癌在病因、症状及预后等方面存在明显区别。食管溃疡多为良性病变，通常由胃酸反流、药物刺激或感染引起；食管癌属于恶性肿瘤，主要与长期吸烟饮酒、饮食习惯及遗传因素相关。

食管溃疡主要表现为胸骨后灼痛、吞咽疼痛及反酸，症状多呈间歇性，内镜下可见边界清晰的黏膜缺损。食管癌早期可能仅有无痛性吞咽困难，随病情进展可出现消瘦、呕血，内镜下可见不规则肿块或溃疡，病理活检可确诊。食管溃疡通过抑酸治疗和生活方式调整多可愈合，而食管癌需根据分期选择手术、放疗或化疗等综合治疗。

食管溃疡的病理改变局限于黏膜层，愈合后一般不留后遗症。食管癌具有侵袭性生长特性，易发生淋巴结转移，晚期可能侵犯邻近器官。内镜检查结合组织活检是鉴别两者的关键，食管溃疡的活检结果通常显示炎症细胞浸润，而食管癌可检出异型增生或癌细胞。

出现吞咽不适症状时应尽早就医明确诊断，避免延误治疗。日常需减少辛辣刺激食物摄入，戒烟限酒，进食时细嚼慢咽。食管溃疡患者应规律服用抑酸药物，定期复查内镜；疑似食管癌者需完善CT等影像学检查评估分期。保持情绪稳定有助于胃肠功能恢复，睡眠时抬高床头可减少夜间反流。