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胰腺炎的病因是什么

发布时间:2020-12-1025185次浏览

胰腺炎的病因是什么?很多朋友都想知道,因为现在胰腺炎已经成为危害人类身体健康的疾病之一,它不仅影响患者的生活和工作,甚至危害生命,因此希望大家看完下边的文章,使大家了解胰腺炎的病因,才能够做好预防。

1.胆道系统疾病

以胆管结石最为常见,此外,胆道炎症时,细菌毒素释放出激肽可通过胆胰间淋巴管交通支激活胰腺消化酶引起急性胰腺炎。此外,胆管蛔虫,Oddi括约肌水肿、痉挛,纤维狭窄,畸形,肿瘤等均可造成胆总管下端及胰管梗阻,从而导致慢性胰腺炎

2.酒精或药物

长期酗酒可刺激胰液内蛋白含量增加,形成蛋白“栓子”阻塞胰管;同时,酒精可刺激十二指肠黏膜使乳头发生水肿,妨碍胰液排出。有些药物和毒物可直接损伤胰腺组织如硫唑嘌呤、肾上腺皮质激素、四环素、噻嗪类利尿药、L-天门冬酰胺酶、有机磷杀虫剂等。

3.感染

很多传染病可并发胰腺炎,症状多不明显,原发病愈合后,胰腺炎自行消退,常见的有腮腺炎、病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、伤寒、败血症等。

4.其他疾病

性高脂血症患者合并胰腺炎的机会比正常人明显升高。动脉粥样硬化及结节性动脉周围炎,均可致动脉管腔狭窄,胰腺供血不足。十二指肠克罗恩病波及胰腺时,可使胰腺腺泡破坏释放并激活胰酶引起胰腺炎。胰管阻塞,胰管结石、狭窄、肿瘤等可引起胰液分泌旺盛,胰管内压增高,胰管小分支和胰腺腺泡破裂,胰液与消化酶渗入间质,引起急性胰腺炎。少数胰腺分离时主胰管和副胰管分流且引流不畅,也可能与急性胰腺炎有关。肾上腺皮质功能亢进时,皮质素可增加胰腺的分泌量及黏稠度,导致胰液排泄障碍,压力增高引起胰腺炎。

5.营养障碍

低蛋白饮食可导致慢性胰腺炎,多见于东南亚、非洲及拉丁美洲各国。近年发现高脂摄入与胰腺炎发病间存在相关性,动物实验亦证明,高脂摄入使胰腺敏感而易发生慢性胰腺炎。欧美、日本的病人常与高脂摄入量有关。

6.遗传因素

遗传性胰腺炎(hereditary pancreatitis)较少见,属染色体显性遗传。精神、遗传、过敏和变态反应、糖尿病昏迷和尿毒症时也是引起急性胰腺炎的因素。

7.外伤与手术是急性胰腺炎的常见原因,

只有在创伤严重或损伤主胰管后方可能引起慢性胰腺炎。

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超声诊断能检查胰腺吗
超声诊断可以检查到胰腺脏器。胰腺比较特殊,它是属于覆膜后的器官。有一些情况,如肥胖的患者皮下脂肪比较厚,或胃肠胀气的比较厉害,对于检查胰腺是比较有限的。胰腺微小的早期的病灶很难通过b超发现,但比较大的肿物引发了胰管的扩张,可以在b超下观察。像炎症性疾病,比如急性胰腺炎,有胰腺周围的渗出,胰腺的肿大是可以在b超进行初筛的,如果在超声下发现胰腺的改变,需要完善腹部的ct或核磁检查,评估胰腺的状态才能确诊胰腺的疾病情况。
重症胰腺炎好转的迹象
重症胰腺炎好转迹象有临床症状减轻、体征减轻、复查各项相关指标较前好转,那么提示病情有好转趋势。具体总结如下:一、临床表现减轻,体现在腹痛症状逐渐减轻,腹胀缓解,胃肠功能逐渐恢复等;二、体征减轻,体现在体格检查腹部膨胧减轻,腹部变软,压痛减轻,听诊肠鸣音恢复正常,对于累及肺者,听诊肺部啰音减少等;三、复查各项相关指标较前好转,体现在血常规和C反应蛋白中炎性指标下降,水电解质平衡,生化指标肝肾功能好转,影像学检查提示炎性渗出减少等。综上可以提示重症胰腺炎有好转的迹象。
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胰腺炎会反复发作吗
胰腺炎患者一般如果治疗不及时会容易反复发作,形成比较明显的慢性胰腺炎或者是慢性胰腺炎的反复诱发。胰腺炎之所以会反复发作,有一定的发病基础,比如临床中比较常见的一些胆源性胰腺炎往往胆囊结石、胆囊炎或者是胆囊萎缩,这些都会长期反复刺激胰管压力增高因此他会反复的发作,造成胆囊性胰腺炎,经常会出现胆囊炎发病在前胰腺炎发病在后。另外一点一些人有一个比较典型的诱因,是暴饮暴食、长期饮酒或者是肥胖患者。因此这些基础因素能够去除也会经常造成胰腺炎反复发作。因此一些人在诊断明确时一定要积极的采取治疗措施,治疗后的胰腺炎要从生活习惯、饮食习惯以及自身的情况做起,尽量减少诱发胰腺的一些主要诱因,这样就能够减少一线到反复发作。
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胰腺炎的症状有哪些
胰腺炎主要的临床症状表现为第一腹部疼痛,这是胰腺炎主要的症状,一般经常发生于饱餐或者是大量饮酒后。而且疼痛比较剧烈,向左侧腰背部放散性疼痛的特点。第二个主要的症状是表现为胀痛常常与腹部疼痛同时存在,主要是由于腹腔神经丛受到刺激引起的长马淠。第三类主要的症状表现是消化道的症状,早期可出现频繁的恶心、呕吐,而且呕吐后腹痛并不能够缓解。第四类主要的症状是腹膜炎的一些症状和体征,包括出现腹部肌肉紧张出现波及范围广肠鸣音消失或者是腹腔渗液较多时移动性浊音为阳性这些都是临床上胰腺炎的常见症状。
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胰腺炎是怎么产生的
什么是胰腺炎,很多朋友都知道,它是危害人们身体健康的重要疾病之一,并有一系列的并发症,那么胰腺炎是怎么产生的,很多朋友都不知道,因为只有知道胰腺炎产生的原因,才能够对其进行控制预防,那么下面就为大家介绍下。
重症胰腺炎的判断标准是什么
可以通过临床表现、实验室检查、合并其它脏器功能受损的表现来判断重症胰腺炎。重症胰腺炎是临床上相对比较少见的一类急腹症,它也属于急性胰腺炎的一种类型,胰腺炎常见的临床表现主要是以腹痛为主,病人腹痛的位置基本出现在上腹部,可能伴有肩背部的放射。从实验室检查也就是抽血化验的结果来说,急性胰腺炎的病人都会伴有血淀粉酶或者血脂肪酶的明显升高。如果血淀粉酶升高程度达到正常上限的三倍以上,这个时候是可以明确诊断急性胰腺炎。同时急性胰腺炎的时候,CT上也可以看见胰腺的水肿,胰腺周围的渗出等一些改变,对于诊断急性胰腺炎也是有帮助的。而重症胰腺炎是在急性胰腺炎诊断标准的基础上合并存在了其它脏器功能受损伤的一个表现。比如病人可以出现呼吸功能的障碍,表现为低氧血症,同时可能合并有肾脏功能的障碍,表现为少尿血肌酐和血尿素氮的升高,甚至高钾血症酸中毒,还可能同时合并低钙血症,甚至还可能出现肝功能的损害,包括病人出现转氨酶的升高、胆红素的升高,也可能会合并有意识功能的障碍,这些都是重症胰腺炎累及其他脏器功能导致其他脏器功能障碍的表现,这个时候就可以诊断重症胰腺炎,当然重症胰腺炎还有其他的诊断标准,比如病人合并出现低钙血症,尺度评分大于等于8分,这些都是有助于重症胰腺炎的诊断。
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轻症胰腺炎的治疗
轻症胰腺炎在治疗的时候,基本要点就是服药医治,这种情况最好配合医生合理用药,助力肌体健康的恢复。之外还必须注意休息好,饮食制备上最好的清淡些,不可以吃辛辣、刺激性食物,轻症胰腺炎可在医生指导下利用抗生素类药物治疗,也可手术等治疗措施。
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胰腺炎能喝酒吗
胰腺是人体重要器官,同时兼有分泌各种消化酶和调节身体内血糖这两种功能。酒精不是人体必需的营养物质,过量饮酒不仅会加重肝脏的负担,(特别是一次大量饮酒)会引起十二指肠乳头痉挛、十二指肠液反流,甚至是反流入胰腺导管。正常情况下,胰腺分泌的各种消化酶,都需要经过胰腺导管,从十二指肠乳头进入到肠道,而因饮酒,导致胰消化酶反流入胰腺导致胰腺的自我消化,这称之为急性胰腺炎,严重时还会出现急性出血坏死性胰腺炎,并伴有严重的感染,甚至危及生命。慢性胰腺炎亦由于反复急性发作的胰腺炎,引发胰腺纤维化、萎缩、胰腺结石等。因此就加重胰腺的负担或加重胰腺炎病情方面而言,酒精都是一个主要因素。根据胰腺炎发病的具体病因,我们又可以分为胆源性胰腺炎、酒精性胰腺炎、高脂血症、高钙血症等。依我们所见,酒精对于胰腺炎的防治而言百害而无一利。因此胰腺炎患者当严格戒酒。
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胰腺炎手术后注意事项
对于轻症胰腺炎来说,通过一些常规的保守治疗。比如说禁食水抑制胃酸,抑制胰液分泌肠外营养支持抗生素使用,大部分病人在一周左右的时间,病情都会出现一个逐渐的一个缓解,而重症胰腺炎容易合并其他脏器功能的受损,比如说肺功能的受损肾功能的受损甚至有可能会出现腹腔的积液导致积液的感染,出现一个腹腔的一个脓肿肝的脓肿,甚至包括胸腔的一个积液感染引起的脓肿。这个时候合并脓肿以后,在胰腺重症胰腺炎的后期阶段,有可能是需要一个手术干预的。
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重症胰腺炎合并感染应该如何治疗
在重症胰腺炎发病以后,要预防性的使用抗生素;后期根据药敏培养的结果去选择合理,有效,敏感的抗生素;要积极的进行穿刺引流或者外科手术。重症胰腺炎发病以后,早期主要是根据医生的治疗经验为主,进行经验性的选择;而后期我们要争取获得细菌学的证据,主要包括取血培养、穿刺液培养,脓液培养,并根据药敏培养的结果去选择合理,有效,敏感的抗生素。同时在脓肿和感染的后期,除了使用敏感的抗生素以外,还要积极的进行穿刺引流,或者外科手术的清疮或脓肿引流。因为单纯使用抗生素的治疗,血药浓度很难达到脓腔内部,必须通过有效的穿刺引流。
胰腺炎与胃炎的区别
胰腺炎和胃炎的概念不同,胰腺炎是胰腺组织出现病变,胃炎是胃黏膜出现炎症导致的疾病。引起胰腺炎和胃炎的病因不同,这两种疾病的临床表现也不一样,所以治疗方法也有所不同。
胰腺炎的症状
胰腺炎在患有高脂血症,高钙血症的患者人群中发病率比较高,发病原因是由于胰腺中的蛋白酶对自己发生消化作用导致的。胰腺炎的症状中,比较严重的是休克,胰腺炎导致的休克会让患者面色苍白,血压下降,脉搏微弱。此外腹部疾病常见的症状之一就是腹痛,胰腺炎也一样。
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慢性胰腺炎能治愈吗
慢性胰腺炎能否治愈,要根据原因来决定。慢性胰腺炎发病的原因很多,因长期饮酒导致的慢性胰腺炎,内科治疗或外科治疗,只能缓解症状,改善生活质量,无法治愈。如果是自身免疫性导致的慢性胰腺炎,可通过特殊治疗控制炎症,使胰腺恢复,达到基本治愈的目的。
自身免疫性胰腺炎:常被忽视的“新”疾病
一种通过药物治疗就可获痊愈的疾病,由于医生缺乏足够的认识,误诊为需要手术的疾病,实施了高风险的大手术,导致患者“人财两损”,这不能不说是一个悲剧!虽然,医学的进步让这样的悲剧越来越少了,但由于对一些“新”疾病的漠然和寡知,这样的悲剧似乎还在一幕幕上演着,自身免疫性胰腺炎就是这样一个常被忽视的“新”疾病。
胰腺炎的饮食禁忌有什么
得了急性胰腺炎,应该禁食和禁水,急性胰腺炎原则上禁食14天最好,得了急性重症胰腺炎可能会饿很长很长时间,所以得了重症胰腺炎的话,吃饭吃多少,怎么吃,吃什么都要在医院去做专门的医学上面的考虑,不应盲目的吃。
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2018-06-29

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