脑脊液漏有什么危害

发布时间:2020-01-1961706次浏览

脑脊液漏的危害之一就是低颅压,低颅压容易导致头痛、头晕等症,甚至还会出现癫痫的症状。第二种危害就是颅内感染,引发化脓性脑膜炎等疾病,对大脑神经功能造成损伤。除此之外,脑脊液漏还有可能会出现气颅、脑积水以及脑疝等严重的危害。

人的脑脊液腔和颅外是连通的,如果受到某些因素的刺激,脑脊液就会漏出,这种情况就是脑脊液漏。大多数的脑脊液漏都是由于外伤所致,其主要的症状就是耳鼻当中流出清液,危害性是非常大的。那么脑脊液漏有什么危害?
  1、低颅压
  脑脊液漏最有可能会引发的危害就是低颅压,这种情况出现之后,患者会感觉头痛和头晕,也会感觉恶心和呕吐,严重了还会引发癫痫。轻度的低颅压可能没有任何临床症状和体征,可暂时不做处理,但如果低颅压严重,必须要尽早的给予规范治疗。
  2、颅内感染
  颅内感染也是脑脊液漏的危害之一。如果发生了脑脊液漏,细菌往往会沿着这个通道进入颅内,从而导致颅内感染。人的颅内是没有细菌的,一旦有细菌入侵,就容易引发化脓性脑膜炎等颅内感染性疾病,进而对大脑的神经功能造成损伤,如果情况严重,还会使患者出现意识障碍和肢体障碍等并发症,治疗不及时会危及生命。
  3、气颅
  脑脊液漏的危害还包括气颅,如果说有开放性的伤口,而脑脊液从这个伤口当中流出,使得颅腔和外界相通,形成漏孔,空气会从这个漏孔逆行进入到颅腔当中,进而形成气颅。
  4、脑积水
  脑脊液漏也有可能会引发脑积水。由于脑脊液外漏了一部分,在封闭之后正常的循环有可能会出现障碍,从而出现梗阻性的脑积水,这也是脑脊液漏最为常见的危害之一。
  5、脑疝
  脑疝是脑脊液漏比较严重的危害之一。如果说脑脊液漏是由于脑室穿通伤引起,在出现颅内压明显升高或者是后颅凹占位性病变的时候,枕骨大孔处会出现压力锥区,脊髓蛛网膜下腔内的压力明显降低,小脑扁桃体很有可能会嵌入到枕骨大孔当中,从而引起脑疝,患者会出现意识障碍和呼吸骤停,严重者会死亡、

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腰穿抽脑脊液的危害
腰穿抽脑脊液是临床上很常见的检测手段,主要适用于疾病诊断以及用于某些特殊疾病治疗,比如给予椎管内的给药,主要的危险就是患者的不理解或者手术操作方面的误区。临床腰穿通常并无危害,在正规的医院做腰穿,一般不会造成椎体的感染或者脊髓的损伤,不用太过紧张。脑脊液存在于腰椎间隙,脑脊液蛛网膜下腔里,腰穿不是取脊髓,而是收脑脊液进行化验,所以腰穿抽脑脊髓液,是收脑脊髓液不会有危害。但也有其注意事项:1、需要结合病人的病情进行,比如病人有明显的高颅压综合征,那就需慎重进行腰穿,有可能因腰穿出现脑疝而造成死亡;2、需保证患者处于安静状态下给予腰穿,如果病人完全抗拒,表现烦躁不安,不能给到配合,这时不应给予穿刺;3、腰穿部位以前有外伤、损伤,腰椎部位有感染或者强直性脊柱炎,都应谨慎进行;4、腰穿操作者手法要特别注意,穿刺需要在无菌环境下操作,不可以粗暴,需轻稳进行,脑脊液引流需缓慢释放,引流量不可过多等。值得患者特别注意的是术后少部分患者有可能会造成颅内压改变,形成头痛或者恶心的情况,这些症状表现,可以通过氯化钠或者应用碳酸酐酶抑制剂的输入,患者很快得以缓解,而且也不会再复发。
脑脊液漏如何治疗
如果脑脊液漏的情况并不是很严重,建议采取保守治疗的方法,主要是使用抗生素预防颅内感染,治疗的过程中不要堵塞鼻腔和外耳道。还可以采取内科治疗,一般是使用20%硝酸银涂擦漏孔边缘,如果病情比较严重,就需要使用手术治疗,一般是进行脑脊液耳漏修补术和脑脊液鼻漏修补术。
什么是外伤后脑脊液漏
外伤后脑脊液漏是指脑外伤后,患者从鼻腔或者耳道流出血性液体。脑脊液漏主要是因为颅骨骨折,撕破硬脑膜和蛛网膜,导致脑脊液由骨折裂口,经鼻腔、外耳道或者开放性伤口流出,使颅腔与外界交通形成瘘孔,同时空气也能够逆行逸入,造成气颅脑脊液耳漏,常常为颅中窝骨折,累及鼓室所致。因为岩骨位于颅中窝与颅后窝的交界处,无论是岩骨中部两股的中窝部分还是后窝部分的骨折,只要伤及中耳腔,都可以有血性脑脊液进入鼓室。如果鼓膜破裂的时候,脑脊液就会进入外耳道流出,这种骨折常常伴有面神经以及听神经当中损伤。耳后乳突区会有迟发性的皮下瘀斑,这是岩部骨折的一种常见的体征。脑脊液鼻漏多见于前颅窝的骨折,这种急性患者,伤后常常会有血性液体从鼻腔流出,眼眶皮下淤血,我们称为熊猫眼。眼结合膜下出血,可能伴有嗅觉的丧失或者减退,偶尔会伤及视神经或者动眼神经,延迟性的脑脊液鼻漏则往往位于颅前窝,骨折后长短不一的期间会发生,常常会由于突然的咳嗽用力,引起颅内压骤然升高,使脑膜开裂,露出清亮的脑脊液。通常患者在坐起来、低头的时候漏液会增加,平卧的时候会停止,主要是因为仰卧的时候,液体会流向鼻后孔而下咽,集聚于蝶窦或其他鼻副窦腔内。所以这类患者清晨起床的时候,溢液比较多,脑脊液经鼻腔耳道或开放的窗口流出,可能会导致颅内感染,这是颅脑损伤比较严重的并发症。
语音时长 02:41

2018-12-13

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