脑脊液漏有什么危害

脑脊液漏可能导致颅内感染、低颅压综合征、脑疝等严重并发症。脑脊液漏通常由外伤、手术损伤、先天性缺陷或肿瘤侵蚀等因素引起，主要表现为头痛、耳鼻漏液、恶心呕吐等症状。

脑脊液漏最直接的危害是增加颅内感染风险。脑脊液作为中枢神经系统的保护液，一旦外漏，细菌可能通过漏口逆行侵入颅内，引发脑膜炎、脑脓肿等感染性疾病。这类感染往往起病急骤，伴有高热、剧烈头痛、颈项强直等症状，严重时可导致意识障碍甚至死亡。临床常用头孢曲松钠注射液、注射用美罗培南、万古霉素注射液等抗生素控制感染。

长期脑脊液漏可能引发低颅压综合征。脑脊液持续流失会导致颅内压力降低，使脑组织下沉牵拉痛敏结构。患者会出现体位性头痛，平卧时缓解，站立时加重，伴随眩晕、耳鸣、视力模糊等症状。严重低颅压可能造成硬膜下血肿或静脉窦血栓。治疗需卧床休息，必要时采用硬膜外血贴片修补漏口。

大量脑脊液急性流失可能诱发脑疝。当颅内压力骤降时，脑组织可能发生移位，压迫脑干生命中枢。患者会出现瞳孔不等大、呼吸节律改变、昏迷等危象，需紧急手术处理。这种情况常见于颅底骨折导致的脑脊液鼻漏或耳漏，需立即使用甘露醇注射液降低颅内压，并行开颅血肿清除术。

慢性脑脊液漏还可能引起电解质紊乱。脑脊液含有与血浆相似的电解质成分，长期流失会导致钠、氯等电解质失衡。患者可能出现乏力、肌肉痉挛、心律失常等表现，需通过静脉补充氯化钠注射液纠正。对于自发性脑脊液漏，还需排查是否存在结缔组织病等基础疾病。

脑脊液漏患者应保持头高位休息，避免用力咳嗽、打喷嚏等增加颅内压的动作。禁止抠鼻、掏耳等可能将细菌带入颅内的行为。饮食需保证充足优质蛋白和维生素摄入，促进组织修复。出现发热、头痛加重、意识改变等症状时须立即就医。多数脑脊液漏可通过卧床保守治疗愈合，顽固性漏口需行脑脊液漏修补术。