白带是咖啡色的是什么原因

白带呈咖啡色可能与排卵期出血、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜息肉、先兆流产等因素有关。咖啡色白带通常是陈旧性出血混合分泌物所致，需结合具体症状和检查明确病因。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜少量脱落，混合白带形成咖啡色分泌物。通常持续2-3天，无其他不适症状。建议保持外阴清洁，避免剧烈运动，观察出血情况。

2、阴道炎

细菌性阴道病或滴虫性阴道炎可能引起阴道黏膜充血破损，导致少量出血。常伴有外阴瘙痒、异味等症状。需做白带常规检查，可遵医嘱使用甲硝唑阴道栓、克霉唑阴道片或保妇康栓等药物。

3、宫颈炎

宫颈糜烂或宫颈息肉接触性出血时，血液氧化后呈现咖啡色。可能伴随同房后出血、腰骶部酸痛。需进行宫颈TCT和HPV筛查，必要时使用干扰素栓、保妇康栓等药物治疗。

4、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉表面血管破裂会导致间断性出血，血液经阴道排出时颜色变深。可能伴有月经延长、经量增多。需通过B超检查确诊，较小息肉可服用黄体酮胶囊调节，较大息肉需宫腔镜手术切除。

5、先兆流产

妊娠早期胚胎着床不稳定时，宫腔内出血可能表现为咖啡色分泌物。多伴有下腹坠胀感，需立即就医检查HCG和孕酮水平，必要时使用地屈孕酮片或黄体酮注射液保胎治疗。

出现咖啡色白带需注意记录出血时间、量及伴随症状，避免使用卫生棉条或进行盆浴。日常应选择棉质内裤并每日更换，避免辛辣刺激饮食。若出血持续超过3天、伴有腹痛或发热，或妊娠期异常出血，须及时至妇科就诊，完善阴道镜检查、超声检查等明确诊断。月经周期中段出现的短暂咖啡色分泌物可先观察，但围绝经期女性出现该症状需警惕子宫内膜病变。