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带状疱疹后遗症疼痛治疗

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带状疱疹后遗症疼痛可通过药物治疗、物理治疗、神经阻滞等方式缓解。带状疱疹后遗神经痛主要由病毒损伤神经引起,表现为持续性灼痛、刺痛或电击样疼痛。

药物治疗是带状疱疹后遗神经痛的基础治疗方式,常用药物包括加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等抗惊厥药,可抑制神经异常放电。阿米替林片等三环类抗抑郁药能调节疼痛传导,对合并睡眠障碍者更适用。局部涂抹利多卡因凝胶可直接阻断痛觉传导,适用于局部皮肤敏感者。严重疼痛可短期使用曲马多缓释片等弱阿片类药物,但需警惕成瘾性。

物理治疗包括经皮电神经刺激和超声波治疗,通过改善局部血液循环促进神经修复。神经阻滞治疗在影像引导下将药物注射至受损神经周围,能快速阻断疼痛信号传导。对于顽固性疼痛可考虑脊髓电刺激植入术,通过电流干扰痛觉传导通路。心理干预如认知行为疗法可帮助患者调整对疼痛的应对方式。

带状疱疹后遗神经痛患者需保持规律作息,避免劳累和情绪波动加重症状。饮食宜清淡,多摄入富含B族维生素的食物如全谷物、瘦肉等促进神经修复。穿着宽松棉质衣物减少皮肤摩擦,洗澡水温不宜过高。适当进行散步等低强度运动有助于改善血液循环,但应避免剧烈运动诱发疼痛。疼痛发作时可尝试听音乐、深呼吸等分散注意力,记录疼痛日记帮助医生调整治疗方案。若出现新发麻木、肌力下降等神经损伤表现应及时复诊。

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