脚扭伤一个月还是胀痛是怎么回事

脚扭伤一个月仍胀痛可能与软组织损伤未愈、慢性炎症、韧带损伤、关节错位或创伤性关节炎有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、软组织损伤未愈

踝关节扭伤后局部毛细血管破裂，导致皮下出血和水肿。若早期未充分休息或处理不当，可能延长恢复周期。表现为局部持续性胀痛，活动后加重。可通过弹性绷带加压包扎、抬高患肢促进血液回流，配合红外线理疗加速组织修复。

2、慢性炎症反应

损伤后滑膜组织持续分泌炎性介质，形成无菌性炎症。常见踝关节周围弥漫性肿胀，皮肤温度轻度升高。需使用双氯芬酸钠凝胶外涂或口服塞来昔布胶囊控制炎症，必要时行关节腔穿刺抽液。

3、韧带部分撕裂

距腓前韧带等结构损伤后愈合不良会导致关节稳定性下降。典型表现为行走时关节松动感，MRI可见韧带连续性中断。轻中度损伤可通过踝关节支具固定4-6周，严重者需行韧带重建术。

4、微小关节错位

距骨与胫腓骨关节面对合异常可压迫周围神经血管。触诊可发现踝穴不对称，X线动态位片显示关节间隙异常。需由骨科医师进行手法复位，复位后石膏托固定3周。

5、创伤性关节炎

关节软骨损伤后继发退行性变，多见于陈旧性扭伤。晨起关节僵硬，活动后疼痛减轻但久行加重。玻璃酸钠注射液关节腔灌注可改善润滑，晚期需考虑踝关节融合术。

日常应避免患肢负重行走，睡眠时垫高脚部15-20厘米。恢复期可进行踝泵运动预防肌肉萎缩，每日3组每组20次。饮食注意补充优质蛋白和维生素C，促进结缔组织修复。若肿胀突然加重或出现皮肤发绀，需立即就医排除深静脉血栓。