强直性脊柱炎上背部疼怎么办

强直性脊柱炎上背部疼可通过药物治疗、物理治疗、运动康复、中医调理、手术治疗等方式缓解。强直性脊柱炎可能与遗传、免疫异常、感染等因素有关，通常表现为晨僵、关节活动受限等症状。

1、药物治疗

强直性脊柱炎引起的上背部疼痛可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等缓解炎症和疼痛。病情进展时可能需要使用生物制剂如阿达木单抗注射液或肿瘤坏死因子拮抗剂如依那西普注射液。部分患者需配合柳氮磺吡啶肠溶片等慢作用抗风湿药控制病情。用药期间需定期监测肝肾功能和感染风险。

2、物理治疗

热敷可促进局部血液循环，缓解晨僵和肌肉痉挛，每日可重复进行。超短波治疗通过高频电磁波改善组织代谢，减轻炎症反应。水疗利用浮力和温热作用减轻关节负荷，水温宜保持在36-38摄氏度。矫形支具可在急性期短暂使用，但长期佩戴可能加重肌肉萎缩。

3、运动康复

游泳是推荐的有氧运动，水的浮力可减轻脊柱压力。瑜伽中的猫牛式、婴儿式等动作能改善脊柱柔韧性。呼吸训练如腹式呼吸可维持胸廓活动度，预防呼吸功能受限。运动强度以次日不加重疼痛为度，避免篮球等高冲击性运动。

4、中医调理

针灸选取夹脊穴、大杼穴等穴位，配合艾灸温通经络。推拿采用滚法、揉法等手法松解背部筋结，但急性期需谨慎操作。中药熏蒸使用桂枝、红花等药材，通过蒸汽促进药物渗透。内服中药常用独活寄生汤加减，需由中医师辨证施治。

5、手术治疗

严重脊柱畸形患者可能需要脊柱截骨矫形术恢复生理曲度。人工全髋关节置换术适用于合并髋关节强直影响行走者。术后需配合康复训练恢复关节功能，手术决策需综合评估畸形程度和心肺功能。

强直性脊柱炎患者日常应保持正确坐姿，避免长时间低头或弯腰。睡硬板床并使用低枕，侧卧时双膝间可夹薄枕。饮食注意补充优质蛋白和维生素D，适度晒太阳。戒烟可延缓病情进展，定期复查炎症指标和脊柱活动度。急性疼痛时可尝试热敷配合深呼吸放松，若出现新发肢体麻木或大小便异常需立即就医。