牙齿不好可以做矫正吗

牙齿不好一般也可以做矫正，但需要先由口腔正畸科医生进行全面评估和处理潜在的口腔问题。牙齿矫正的可行性主要取决于牙周健康状况、龋齿控制情况、牙齿缺失状况、颞下颌关节功能以及骨骼发育条件等因素。

如果牙齿存在轻度牙龈炎或少量浅龋，在完成牙周洁治和龋齿充填治疗后通常可以进行矫正。牙周组织健康是正畸治疗的基础，牙龈红肿或出血需通过洁牙消除炎症，浅层龋洞要用复合树脂等材料修补完善。牙釉质表面脱矿或色素沉着不影响矫正装置粘接，但可能需要在矫正前进行牙齿美白或再矿化处理。对于个别牙齿缺失的情况，矫正方案可通过移动邻牙关闭间隙或预留空间后期修复。轻度牙列拥挤或稀疏可通过矫治器有效排齐，不会对牙根造成异常压力。

若患有活动性牙周炎伴牙槽骨吸收，需先进行系统的牙周治疗控制病情。牙周炎会导致牙齿支持组织破坏，正畸力可能加速骨吸收甚至导致牙齿松动。未经治疗的深龋或根尖周炎需完成根管治疗后再考虑矫正，避免感染在矫治过程中急性发作。多颗牙缺失可能影响支抗设计，需要结合种植钉或横腭杆等辅助装置。严重的骨性错颌畸形可能需配合正颌外科手术才能达到理想效果。颞下颌关节紊乱病患者需评估关节负荷能力，避免矫治加重关节症状。

建议在矫正前进行全景片和头颅侧位片检查，评估牙根、牙槽骨及颌骨关系。矫正期间需加强口腔卫生维护，使用正畸专用牙刷和牙线清洁托槽周围。定期随访允许医生及时调整矫治力并处理突发问题，如托槽脱落或牙龈增生。完成矫正后需按医嘱佩戴保持器防止复发，并每半年进行口腔检查。日常饮食应避免过硬过粘食物，防止损坏矫治装置。对于有磨牙习惯的患者，夜间佩戴颌垫可保护牙齿和矫治器。