口腔真菌感染怎么回事

口腔真菌感染通常由白色念珠菌等真菌过度增殖引起，可能由免疫力下降、长期使用广谱抗生素、佩戴义齿、患有糖尿病、口腔卫生不良等原因导致，可通过局部抗真菌治疗、全身用药、调整生活习惯、治疗基础疾病、加强口腔护理等方式处理。

一、免疫力下降

当人体免疫力因年龄增长、营养不良、长期患病或使用免疫抑制剂等原因下降时，口腔内正常的菌群平衡被打破，原本处于被抑制状态的真菌会趁机大量繁殖，从而引发感染。这种情况在婴幼儿、老年人及艾滋病患者中较为常见。治疗上，除了遵医嘱使用抗真菌药物外，核心在于增强机体抵抗力，如保证充足营养、适度锻炼、规律作息，必要时需在医生指导下调整或停用免疫抑制药物。

二、长期使用广谱抗生素

长期或大剂量使用广谱抗生素，会无差别地杀灭口腔内的细菌，包括那些对真菌有竞争抑制作用的益生菌，导致真菌失去制约而过度生长。这种情况在因肺炎、尿路感染等疾病需要长期抗菌治疗的患者中可能出现。应对措施包括在医生评估下尽可能缩短抗生素疗程、选择窄谱抗生素，或在必要时预防性使用抗真菌药物，如制霉菌素含漱液。

三、佩戴义齿

佩戴活动义齿，尤其是夜间不取下清洁或义齿不合适，会在口腔黏膜与义齿之间形成温暖、潮湿且不易清洁的间隙，为真菌定植和繁殖创造了理想环境。这通常表现为义齿承托区的黏膜出现充血或红斑。治疗关键在于改善义齿卫生，做到每日彻底清洗、夜间摘下浸泡，并定期使用义齿清洁片。对于义齿不合适引起的创伤，需及时找牙医调整或重衬。

四、患有糖尿病

糖尿病患者，尤其是血糖控制不佳者，其唾液中的糖分含量升高，为真菌生长提供了丰富营养。同时，高血糖状态会损害白细胞功能，降低口腔黏膜的抵抗力。口腔真菌感染可能与血糖波动、微血管病变等因素有关，通常表现为口腔黏膜广泛发红、灼痛。根本治疗在于严格控制血糖，同时配合局部抗真菌治疗，如使用克霉唑口腔药膜。

五、口腔卫生不良

长期不注重口腔清洁，食物残渣和菌斑大量堆积，改变了口腔的酸碱度和微环境，有利于真菌滋生。这种情况在生活不能自理者或口腔卫生习惯极差的人群中多见。改善措施是建立并坚持良好的口腔卫生习惯，包括每日至少两次正确刷牙、使用牙线清洁牙缝、饭后漱口。对于无法自行清洁者，护理人员应协助进行口腔护理，可使用含有氯己定的漱口水辅助抑制菌斑。

预防口腔真菌感染，关键在于维持口腔微生态平衡与全身健康。日常应注重均衡饮食，限制高糖食物的摄入，多食用富含维生素和优质蛋白的食物以增强免疫力。保持良好的口腔卫生习惯，正确清洁牙齿与义齿。对于患有糖尿病、哮喘等慢性疾病需要长期用药者，应定期监测相关指标并遵从医嘱，切勿自行滥用抗生素或激素。若口腔内出现白色斑膜、灼痛、味觉改变等异常，应及时就诊口腔科或相关内科，明确诊断后进行规范治疗，避免感染迁延或加重。