治疗肺炎首选青霉素还是红霉素

肺炎治疗选择青霉素或红霉素需根据病原体类型和患者个体情况决定。细菌性肺炎中链球菌感染首选青霉素，支原体或衣原体感染则推荐红霉素。

青霉素对革兰阳性菌尤其是肺炎链球菌具有强效杀菌作用，其通过破坏细菌细胞壁合成发挥疗效。该药在无过敏史患者中耐受性良好，常见不良反应为皮疹和胃肠道不适。红霉素作为大环内酯类抗生素，对非典型病原体如支原体、衣原体及军团菌效果显著，其通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用。该药可能引起肝酶升高和QT间期延长等不良反应，与多种药物存在相互作用需特别注意。

青霉素的局限性在于对产β-内酰胺酶菌株无效，且过敏反应发生概率较高。红霉素的抗菌谱相对较窄，对部分革兰阴性菌效果欠佳，胃肠道不良反应发生率较高。临床选择时需综合考虑病原学检查结果、患者过敏史、肝肾功能状态及药物相互作用等因素，必要时可进行药敏试验指导用药。

肺炎患者应保证充足休息，维持室内空气流通，每日饮水1500-2000毫升。饮食宜选择易消化、高蛋白食物如蒸蛋、鱼肉粥等，避免辛辣刺激性食物。治疗期间密切观察体温和咳嗽变化，如出现呼吸困难或症状加重应及时复诊。抗生素使用必须严格遵医嘱完成全程治疗，不可自行增减剂量或更换药物。