新生儿败血症是什么病

新生儿败血症是指新生儿期细菌侵入血液循环并在其中生长繁殖、产生毒素而造成的全身性感染性疾病，属于新生儿重症感染。

1、病因

新生儿败血症主要由细菌感染引起，常见病原体包括B族链球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等。感染途径包括产前经胎盘感染、产时经产道感染、产后经脐部或皮肤黏膜感染。早产、低出生体重、胎膜早破超过18小时、母亲产时发热等因素可增加发病风险。

2、临床表现

早期表现为反应差、嗜睡、发热或体温不升、喂养困难、黄疸加重等非特异性症状。进展期可出现呼吸暂停、心率增快或减慢、皮肤花纹、腹胀、肝脾肿大等。严重者可发生休克、弥散性血管内凝血、多器官功能衰竭。

3、诊断方法

需结合临床表现和实验室检查，包括血常规、C反应蛋白、降钙素原等炎症指标，血培养是确诊依据。部分患儿需进行脑脊液检查、尿液培养等以明确感染灶。

4、治疗措施

需立即住院治疗，主要采用抗生素治疗，根据药敏结果选择敏感抗生素，常用药物包括青霉素类、头孢类等。同时需对症支持治疗，如维持水电解质平衡、纠正休克、呼吸支持等。严重病例可能需要静脉免疫球蛋白治疗。

5、预防措施

产前预防包括筛查和治疗孕妇B族链球菌感染。产时预防包括严格无菌操作、对高危新生儿预防性使用抗生素。产后预防包括规范脐部护理、避免交叉感染、提倡母乳喂养增强免疫力。

新生儿败血症是危及生命的重症，家长需密切观察新生儿精神状态、喂养情况、体温变化等，发现异常应及时就医。出院后需遵医嘱定期复查，注意保持环境清洁，避免接触感染者，坚持母乳喂养有助于提高新生儿免疫力。日常护理中要特别注意手卫生，接触新生儿前要彻底洗手，避免亲吻新生儿面部和手部，奶具要严格消毒。