婴儿痉挛型脑瘫护理

婴儿痉挛型脑瘫可通过日常护理、康复训练、营养支持、并发症预防、心理疏导等方式干预。该疾病主要表现为肌张力异常、运动障碍及痉挛发作，需长期综合管理。

1、日常护理

保持患儿体位舒适，使用软垫支撑关节避免挛缩。每2-3小时协助翻身一次预防压疮，清洁皮肤时动作轻柔。选择前开扣式宽松衣物便于穿脱，避免硬质材质摩擦皮肤。喂养时采用半卧位，小勺缓慢喂食防呛咳。夜间使用床栏防止坠床，室温维持在24-26℃。

2、康复训练

在康复师指导下进行被动关节活动训练，每日3次每次15分钟，重点拉伸痉挛肌群。利用Bobath球进行平衡练习，配合声光刺激促进感知发育。水中运动可降低肌张力，水温控制在34-36℃。引导患儿完成抓握、翻身等目标导向性训练，使用矫形器矫正足内翻等畸形。

3、营养支持

吞咽困难者需调整食物质地为糊状或泥状，必要时采用鼻胃管喂养。增加优质蛋白摄入如母乳配方奶，补充维生素D滴剂预防骨质疏松。少量多餐避免腹胀，记录每日出入量。便秘时可顺时针按摩腹部，添加西梅泥等膳食纤维。

4、并发症预防

定期拍背排痰预防吸入性肺炎，接种肺炎球菌疫苗。使用防褥疮气垫床，骨突处涂抹润肤霜。癫痫发作时侧卧保持呼吸道通畅，记录发作时长。每半年进行脊柱X线检查监测侧弯进展，眼科随访排除视神经萎缩。

5、心理疏导

建立规律的作息时间表增强安全感，通过音乐、抚触缓解焦虑情绪。家长应学习正向行为引导技巧，避免过度保护限制活动能力发展。参加家长互助小组减轻照护压力，必要时寻求心理咨询。用鲜艳玩具吸引注意力，鼓励尝试简单自理动作。

护理期间需定期复查脑电图和发育评估，记录运动功能变化。保持居住环境无障碍改造，移除尖锐家具边角。注意观察发热、呕吐等异常症状，备齐急救药物。与康复团队保持沟通，根据患儿能力调整干预方案。建立喂养、睡眠、训练等日常记录本便于就医时提供完整信息。