怀孕小便时肚子扯着疼怎么回事

怀孕小便时肚子扯着疼可能与子宫压迫、泌尿系统感染、先兆流产、卵巢囊肿蒂扭转、尿路结石等因素有关，可通过休息观察、抗感染治疗、保胎治疗、手术干预、排石治疗等方式缓解。

一、子宫压迫

随着孕周增加，增大的子宫可能压迫膀胱和周围组织，导致小便时腹部牵拉疼痛。这属于生理性变化，通常无须特殊治疗，建议孕妇适当休息、避免长时间站立、采取侧卧位缓解压迫感。

二、泌尿系统感染

妊娠期激素变化使尿道扩张，易引发细菌感染，如膀胱炎或肾盂肾炎。患者可能出现尿频、尿急、腹痛等症状。需遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素控制感染，并增加饮水促进排尿。

三、先兆流产

孕早期腹部牵拉痛可能为先兆流产表现，多与孕酮不足、过度劳累有关，可能伴随阴道出血。需立即卧床休息，遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、维生素E软胶囊等药物保胎，并避免剧烈活动。

四、卵巢囊肿蒂扭转

妊娠合并卵巢囊肿时，体位改变可能引发囊肿蒂扭转，导致突发性下腹剧痛，可放射至腰背部。需通过超声确诊，急诊行腹腔镜下囊肿切除术或附件切除术解除扭转，术后需监测胎儿情况。

五、尿路结石

妊娠期输尿管扩张可能使原有结石移动，阻塞尿路引起绞痛，小便时疼痛加剧。可通过超声定位结石，遵医嘱使用双氯芬酸钠栓止痛、坦索罗辛胶囊扩张输尿管，并辅以适量跳跃运动促进排石。

孕妇出现小便腹痛时应记录疼痛频率和伴随症状，避免自行用药。日常需注意会阴清洁、穿着宽松衣物、保持适量饮水。若疼痛持续或伴有发热、出血等表现，需立即就医进行尿常规、超声等检查，明确病因后针对性治疗。妊娠期用药需严格遵循产科医生指导，不可滥用抗生素或止痛药物。