耳朵下面肿了一按就痛是怎么回事

耳朵下面肿了一按就痛可能与淋巴结炎、腮腺炎、皮脂腺囊肿感染、外伤或过敏反应等原因有关。该症状通常由局部炎症或感染引起，可通过抗感染治疗、局部护理或手术引流等方式缓解。

1、淋巴结炎

耳下区域分布较多淋巴结，当口腔、咽喉或头面部发生感染时，可能引发淋巴结炎。表现为局部肿胀、压痛，可能伴随发热。治疗需针对原发感染使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等，局部可热敷缓解症状。若形成脓肿需切开引流。

2、腮腺炎

病毒性或细菌性腮腺炎均可导致耳垂下方肿胀疼痛，病毒性多见于儿童，表现为双侧腮腺肿大；细菌性常为单侧，挤压腮腺导管口可见脓性分泌物。病毒性需对症治疗，细菌性需用青霉素V钾片或克林霉素胶囊抗感染。患病期间应避免酸性食物刺激唾液分泌。

3、皮脂腺囊肿感染

耳周皮肤皮脂腺堵塞形成囊肿，继发感染时会出现红肿热痛，可能破溃流出豆渣样物质。轻度感染可外用莫匹罗星软膏，严重感染需口服左氧氟沙星片，待炎症控制后手术切除囊肿。日常需保持皮肤清洁，避免挤压。

4、外伤

耳下区域撞击或抓挠可能导致软组织挫伤或血肿，表现为局部肿胀压痛，可能伴皮下淤青。急性期可冷敷减轻肿胀，48小时后热敷促进吸收。若血肿较大需穿刺抽吸，合并感染时需服用阿奇霉素分散片抗感染。

5、过敏反应

食物、药物或接触性过敏可能导致耳周血管神经性水肿，表现为突发性肿胀伴瘙痒或刺痛感。需立即脱离过敏原，口服氯雷他定片或盐酸左西替利嗪胶囊抗过敏，严重时需注射地塞米松磷酸钠注射液。反复发作者应排查过敏原。

出现耳下肿胀疼痛症状时，应避免按压刺激肿胀部位，保持局部清洁干燥。饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。观察是否伴随发热、张口困难等症状，若肿胀持续加重、出现波动感或全身症状，需及时就医明确诊断。日常注意增强免疫力，预防上呼吸道感染，避免过度疲劳。有过敏史者需远离已知过敏原，外伤后需做好伤口消毒护理。