骶髂关节致密性骨炎怎么治疗

骶髂关节致密性骨炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。该病可能与妊娠、慢性劳损、感染等因素有关，通常表现为下腰部钝痛、晨僵等症状。

1、生活干预

避免久坐久站及重体力劳动，睡眠时选择硬板床。日常可进行游泳、瑜伽等低强度运动增强腰背肌力量，疼痛期建议使用骨盆带固定。控制体重以减少关节负荷，饮食注意补充钙和维生素D。

2、物理治疗

超短波疗法可促进局部血液循环，每次治疗15-20分钟。红外线照射能缓解肌肉痉挛，每日1-2次。冲击波治疗适用于顽固性疼痛，每周1次连续3-5周。居家可用热水袋热敷疼痛部位，温度不超过50℃。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片，骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠片。急性期可短期使用醋酸泼尼松龙注射液局部封闭治疗。

4、中医调理

针灸取肾俞、大肠俞等穴位，配合艾灸关元穴。推拿采用滚法、按揉法等松解骶髂周围软组织。中药熏蒸选用独活、桑寄生等组方，每日30分钟。内服可考虑壮骨关节丸、痹祺胶囊等中成药。

5、手术治疗

保守治疗无效且严重影响生活时，可考虑骶髂关节融合术。关节镜清理术适用于合并滑膜炎者，术后需佩戴支具6-8周。极少数严重畸形病例需行截骨矫形术，术后配合康复训练恢复关节功能。

日常应避免穿高跟鞋及单肩背包，坐姿保持脊柱中立位。建议每年进行骨密度检测，绝经期女性需重点预防骨质疏松。急性发作期可尝试侧卧位屈膝睡姿减轻压力，疼痛缓解后逐步进行桥式运动等康复训练。若出现下肢放射痛或大小便功能障碍需立即就医。