尿毒症保守治疗方法

尿毒症保守治疗方法主要有控制饮食、药物治疗、纠正贫血、控制血压、透析治疗等。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，保守治疗需根据患者病情制定个体化方案。

1、控制饮食

限制蛋白质摄入有助于减轻肾脏负担，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克，以优质蛋白为主如鸡蛋、牛奶等。同时需限制钠、钾、磷的摄入，避免高盐、高钾食物。每日饮水量应根据尿量调整，保持出入量平衡。

2、药物治疗

使用碳酸氢钠片纠正代谢性酸中毒，服用骨化三醇软胶囊改善钙磷代谢紊乱。为控制血压可选用缬沙坦胶囊或苯磺酸氨氯地平片，需定期监测血压变化。合并贫血时可使用重组人促红素注射液配合多糖铁复合物胶囊治疗。

3、纠正贫血

尿毒症患者常合并肾性贫血，需定期监测血红蛋白水平。除使用促红细胞生成素外，可配合补充叶酸片和维生素B12片。严重贫血时可能需要输注红细胞悬液，但需注意铁负荷过重的风险。

4、控制血压

血压控制目标通常为130/80mmHg以下。除限制钠盐摄入外，可选用钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片，或血管紧张素转换酶抑制剂如福辛普利钠片。需避免血压波动过大，定期进行24小时动态血压监测。

5、透析治疗

当保守治疗无法维持机体代谢平衡时，需考虑肾脏替代治疗。血液透析每周2-3次，腹膜透析可每日在家中进行。透析前需建立血管通路或腹膜透析导管，治疗期间需严格监测干体重和透析充分性。

尿毒症患者需定期复查肾功能、电解质、血常规等指标，保持规律作息和适度运动。注意预防感染，避免使用肾毒性药物。严格遵医嘱调整治疗方案，保持良好心态有助于延缓病情进展。出现水肿加重、呼吸困难等不适时应及时就医。