慢性尿毒症怎么保守治疗?

慢性尿毒症可通过控制饮食、药物治疗、纠正贫血、控制血压、透析治疗等方式保守治疗。慢性尿毒症通常由慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等原因引起。

1、控制饮食

慢性尿毒症患者需严格限制蛋白质摄入量，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6克左右，以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。同时需限制钠盐摄入，每日食盐量不超过3克，避免高钾食物如香蕉、橙子、土豆等。适当补充维生素和微量元素，但需避免过量饮水。

2、药物治疗

慢性尿毒症患者可在医生指导下使用碳酸氢钠片纠正酸中毒，使用琥珀酸亚铁片改善贫血，使用硝苯地平控释片控制高血压。对于继发性甲状旁腺功能亢进，可使用骨化三醇软胶囊。出现水肿时可使用呋塞米片利尿，但需监测电解质平衡。

3、纠正贫血

慢性尿毒症患者常合并肾性贫血，可在医生指导下使用重组人促红素注射液，配合琥珀酸亚铁片或叶酸片治疗。贫血严重者可考虑静脉补铁治疗。治疗期间需定期监测血红蛋白水平，维持在100-120克每升为宜。

4、控制血压

高血压会加速肾功能恶化，慢性尿毒症患者血压应控制在130/80毫米汞柱以下。可在医生指导下使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等降压药物。需避免使用对肾脏有损害的药物，如非甾体抗炎药。定期监测血压变化，及时调整用药方案。

5、透析治疗

当保守治疗效果不佳，肾功能持续恶化时，可考虑进行血液透析或腹膜透析治疗。血液透析每周需进行2-3次，每次4小时左右。腹膜透析可在家中进行，每日更换透析液3-4次。透析治疗可替代部分肾脏功能，延长患者生存时间。

慢性尿毒症患者需定期复查肾功能、电解质、血常规等指标，根据检查结果调整治疗方案。日常生活中需保持规律作息，避免过度劳累，注意保暖预防感染。适当进行散步、太极拳等低强度运动，但需避免剧烈运动。保持良好心态，积极配合治疗，可有效延缓病情进展。如出现明显乏力、恶心呕吐、水肿加重等症状，应及时就医。