扁桃体发炎一个月吃药输液都没好

扁桃体发炎持续一个月未愈可能与耐药性感染、免疫低下、合并其他疾病等因素有关，建议完善病原学检查并调整治疗方案。扁桃体炎反复不愈需排查EB病毒感染、链球菌耐药株感染、糖尿病等基础疾病。

常见细菌性扁桃体炎通常对青霉素类抗生素敏感，但若存在耐药菌株或用药不规范，可能导致治疗效果不佳。此时需通过咽拭子培养明确致病菌，根据药敏结果更换抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等。同时需排除EB病毒引起的传染性单核细胞增多症，该病临床表现与细菌性扁桃体炎相似，但需采用更昔洛韦胶囊等抗病毒治疗。

免疫功能障碍患者如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者，扁桃体炎易迁延不愈。这类患者需检测CD4+T淋巴细胞计数，必要时使用免疫调节剂如匹多莫德口服液。合并糖尿病者血糖控制不佳会影响炎症消退，需监测糖化血红蛋白并优化降糖方案。极少数情况下需考虑扁桃体恶性肿瘤，可通过活检病理确诊。

建议避免自行延长抗生素疗程，及时复查血常规、C反应蛋白等炎症指标。日常保持口腔清洁，用复方氯己定含漱液漱口，饮食选择温凉流质食物。若持续发热或出现呼吸困难，需急诊处理深部颈间隙感染等并发症。反复发作的慢性扁桃体炎可评估手术指征，在感染控制后行扁桃体切除术。